Questão de Nefrologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 42)

O conceito-chave aqui é entender que uma contraindicação absoluta para transplante renal significa uma condição no doador que torna a doação completamente inviável ou perigosa para o receptor, sem exceções significativas.

• (A) Incorreta: Crianças com peso inferior a 15kg são receptores, não doadores, e embora o transplante seja mais complexo, não é uma contraindicação absoluta para o receptor.
• (B) Incorreta: Idade avançada do doador (acima de 65 anos) é uma característica de doadores de critérios expandidos, sendo uma contraindicação relativa, não absoluta, e esses rins são frequentemente utilizados.
• (C) Incorreta: Diabetes Mellitus no doador é uma contraindicação relativa, dependendo do controle glicêmico, função renal e ausência de nefropatia diabética; não é uma barreira absoluta em todos os casos. Armadilha da banca: Muitos podem pensar que diabetes automaticamente desqualifica um doador devido ao risco de doença renal, mas com avaliação rigorosa, pode não ser uma contraindicação absoluta, especialmente se a função renal for preservada e não houver sinais de doença renal.
• (D) Incorreta: Hipertensão arterial sistêmica no doador é uma contraindicação relativa, avaliada caso a caso, considerando o controle pressórico, tempo de doença e ausência de lesão de órgão-alvo; não é uma contraindicação absoluta.
• (E) Correta: Portadores de neoplasia maligna em atividade representam uma contraindicação absoluta para doação de órgãos devido ao alto risco de transmissão do câncer para o receptor imunossuprimido, com exceção de alguns cânceres de pele de baixo risco ou tumores cerebrais primários não metastáticos.