Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 89)

Anticonvulsivantes são medicamentos usados principalmente para controlar convulsões, mas alguns deles também são empregados na psiquiatria para tratar transtornos de humor e, como neste caso, a ansiedade, agindo para modular a atividade cerebral.

• (A) Incorreta: O topiramato é usado para epilepsia, profilaxia de enxaqueca e, em alguns casos, transtorno bipolar, mas não é a primeira escolha para ansiedade devido a efeitos colaterais cognitivos e menor eficácia comprovada para ansiedade primária.
• (B) Incorreta: A lamotrigina é um estabilizador de humor eficaz para o transtorno bipolar e um anticonvulsivante, mas não é o mais indicado para o tratamento primário da ansiedade.
• (C) Incorreta: A fenitoína é um anticonvulsivante clássico com um perfil de efeitos colaterais significativo e não possui indicação ou eficácia comprovada para o tratamento da ansiedade.
• (D) Incorreta: O ácido valproico é um anticonvulsivante e estabilizador de humor (usado no transtorno bipolar). Embora possa ter algum efeito ansiolítico, não é a droga mais indicada para ansiedade em comparação com a pregabalina, e seu perfil de efeitos colaterais é mais complexo. Armadilha da banca: Pode ser tentador por ser um estabilizador de humor com uso psiquiátrico amplo, mas não é a escolha principal para ansiedade.
• (E) Correta: A pregabalina é um anticonvulsivante que age modulando canais de cálcio e aumentando a atividade GABAérgica, sendo amplamente reconhecida e aprovada para o tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) e outras formas de ansiedade, com um perfil de eficácia e tolerabilidade favorável para essa indicação.