Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 90)

Sulpirida é um medicamento antipsicótico que age bloqueando os receptores de dopamina no cérebro. A dopamina é um neurotransmissor (substância química que transmite sinais) que participa de várias funções, incluindo o controle hormonal.

• (A) Incorreta: O parkinsonismo (rigidez, tremores, lentidão de movimentos) é um efeito colateral comum dos antipsicóticos de primeira geração devido ao bloqueio da dopamina em uma área do cérebro ligada ao movimento, mas não é o mais comum para a sulpirida segundo a bula. Armadilha da banca: Muitos associam antipsicóticos de primeira geração diretamente com parkinsonismo, tornando-o um distrator forte, mas a hiperprolactinemia é ainda mais frequente.
• (B) Incorreta: A hipotensão (pressão baixa) pode ocorrer com alguns antipsicóticos, especialmente a hipotensão ortostática (queda de pressão ao levantar), mas não é o efeito mais comum da sulpirida.
• (C) Incorreta: A hiponatremia (nível baixo de sódio no sangue) é um efeito colateral raro de alguns medicamentos, incluindo antipsicóticos (associada à SIADH), mas não é o mais comum da sulpirida.
• (D) Correta: A hiperprolactinemia (aumento do hormônio prolactina no sangue) é o efeito colateral mais comum da sulpirida, conforme sua bula. Isso ocorre porque a sulpirida bloqueia os receptores de dopamina em uma via cerebral que normalmente inibe a liberação de prolactina, resultando em seu aumento.
• (E) Incorreta: A salorreia (produção excessiva de saliva) pode ser um sintoma extrapiramidal ou um efeito colateral de alguns medicamentos, mas não é o mais comum da sulpirida.