Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 53)

Quando alguém tem sono não reparador, significa que dorme mas não se sente descansado. A polissonografia (PSG) é um exame que monitora o sono para identificar problemas como a apneia do sono ou outros distúrbios que fragmentam o sono e impedem o descanso adequado.

• (A) Incorreta: Cataplexia é um sintoma da narcolepsia (perda de tônus muscular), não um achado direto da PSG; aumento da latência indica dificuldade para dormir, o oposto de sonolência excessiva por sono não reparador.
• (B) Correta: A apneia obstrutiva do sono é uma das principais causas de sono não reparador, onde a respiração para e volta, fragmentando o sono. A redução da latência do sono (adormecer rápido) é uma consequência comum da sonolência diurna excessiva causada por esse sono fragmentado.
• (C) Incorreta: Aumento da fase IV (hoje N3) geralmente indica sono mais profundo e reparador, o que é o oposto de sono não reparador.
• (D) Incorreta: Aumento de ritmo alfa durante o sono pode indicar sono fragmentado, mas a cataplexia é um sintoma clínico da narcolepsia, não um achado direto da PSG.
• (E) Incorreta: Aumento de microdespertares é um achado comum na PSG de sono não reparador (especialmente na apneia). A armadilha é a cataplexia, que, como já dito, é um sintoma clínico da narcolepsia e não um achado direto da PSG, tornando a alternativa menos provável como a indicação mais possível para a queixa geral de sono não reparador, que frequentemente aponta para apneia.