Questão nº 74
Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 74)
Avalie, com base no CID-11, se as características dos transtornos dissociativos (6B66) incluem:
I. ruptura involuntária ou descontinuidade na integração normal de um ou mais das seguintes funções/dimensões da mente: identidade, sensações, percepções, afetos, pensamentos, memórias, controle sobre movimentos corporais ou comportamento.
II. os sintomas não podem ser melhor explicados por outras condições mentais, como transtornos orgânicos e uso de substância psicoativa, e não fazem parte de uma prática cultural, religiosa ou espiritual aceita.
III. na amnésia dissociativa (6B61), observa-se incapacidade de recordar memórias autobiográficas importantes, tipicamente de eventos traumáticos ou estressantes recentes, que é inconsistente com o esquecimento comum.
IV. desrealização (6B66) é caracterizada por experimentar o eu como estranho ou irreal, ou sentir-se desapegado, ou como se fosse um observador externo, de seus pensamentos, sentimentos, sensações, corpo ou ações.
Estão corretas as afirmativas
- AI e II, apenas.
- BII e III, apenas.
- CI, II e III, apenas. (alternativa correta)
- DIII e IV, apenas.
- EI, II, III e IV.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Transtornos dissociativos são condições onde há uma ruptura ou descontinuidade nas funções mentais que normalmente trabalham juntas, como memória, identidade, percepção e consciência, muitas vezes como uma forma de lidar com eventos estressantes ou traumáticos.
- (A) Incorreta: A alternativa C é a correta, pois I, II e III estão corretas.
- (B) Incorreta: A alternativa C é a correta, pois I, II e III estão corretas.
- (C) Correta: As afirmativas I, II e III estão corretas de acordo com o CID-11. A afirmativa I descreve a característica central dos transtornos dissociativos (ruptura na integração de funções mentais). A afirmativa II aborda os critérios de exclusão importantes, garantindo que os sintomas não sejam explicados por outras condições ou práticas culturais. A afirmativa III define corretamente a amnésia dissociativa (6B61) como a incapacidade de recordar memórias autobiográficas importantes, geralmente traumáticas, que não é esquecimento comum.
- (D) Incorreta: A alternativa C é a correta, pois I, II e III estão corretas.
- (E) Incorreta: A afirmativa IV está incorreta. Ela descreve a despersonalização (experienciar o eu como estranho ou irreal, ou sentir-se desapegado de si mesmo), e não a desrealização. A desrealização, por sua vez, é caracterizada por experiências de irrealidade ou distanciamento em relação aos arredores (o mundo externo parece irreal, embaçado, sem vida). A banca tenta confundir os conceitos de despersonalização e desrealização, que são distintos, embora possam ocorrer juntos no Transtorno de Despersonalização-Desrealização (6B63 no CID-11).
Fonte: FGV CMSP 2024 Consultor Técnico Legislativo - Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.