Questão de Medicina (Cardiologia) · FCC TRT2 2018 (nº 65)

Conceito-chave: Em pacientes com DPOC, o estímulo para respirar não é o excesso de CO₂ (como no normal), mas sim a hipoxemia (baixo oxigênio). Ao dar oxigênio em excesso, você "desliga" esse estímulo, o paciente hipoventila, acumula CO₂ e fica torporoso (hipercapnia). Saturação de 94% não exclui hipercapnia, pois o CO₂ pode subir muito mesmo com O₂ ok.

• (A) Correta: A causa mais provável do torpor é hipercapnia (aumento de CO₂) por hipoventilação induzida pelo O₂ suplementar, que remove o estímulo hipóxico do doente.
• (B) Incorreta: O oxímetro pode estar correto (94% é plausível), pois a hipercapnia não causa queda imediata da saturação; o problema é ventilatório, não de oxigenação.
• (C) Incorreta: O torpor tem total relação com o problema respiratório — é a clássica narcose por CO₂ em DPOC exacerbado.
• (D) Incorreta: Aumentar o fluxo de O₂ pioraria ainda mais a hipoventilação e o torpor; o correto seria reduzir o O₂ e ventilar (se necessário).
• (E) Incorreta: O fluxo de 2 L/min está correto; o erro é a indicação de O₂ em paciente com DPOC que depende da hipóxia como estímulo respiratório.

Armadilha da banca (distrator B): O aluno vê saturação 94% e pensa "oxímetro errado", mas a pegadinha é que saturação normal não exclui hipercapnia — o CO₂ não é medido pelo oxímetro. O torpor com O₂ em DPOC é sinal clássico de retenção de CO₂, mesmo com SpO₂ "aceitável".