Questão de Medicina (Cardiologia) · FCC TRT2 2018 (nº 56)

Conceito-chave: Na hipocalemia, o ECG mostra onda U proeminente (uma "corcova" após a onda T) e depressão do ST; na digoxina, o achado clássico é o ritmo de "colher de sopa" (ST deprimido com concavidade para cima, seguido de onda T achatada/invertida); no flutter atrial, vemos ondas F em "dente de serra" (frequência atrial ~300 bpm), sem linha de base isoelétrica.

(A) Incorreta: A ordem I, II, III não bate, pois o traçado I mostra ondas F serrilhadas (flutter), não hipocalemia nem digoxina.

(B) Incorreta: A ordem III, I, II inverte o padrão: III é hipocalemia (onda U), I é flutter, II é digoxina — mas o gabarito oficial exige II (digoxina) primeiro.

(C) Correta: O traçado II tem ST em "colher de sopa" (depressão com concavidade para cima) → digoxina; o traçado I mostra ondas F em dente de serra → flutter atrial; o traçado III exibe onda U proeminente e ST deprimido → hipocalemia. Portanto, a sequência correta é II, I, III.

(D) Incorreta: A ordem III, II, I coloca hipocalemia antes de digoxina e flutter no final, invertendo a relação correta entre os traçados e os diagnósticos.

(E) Incorreta: A ordem I, III, II começa com flutter (I) e termina com digoxina (II), mas o gabarito oficial manda digoxina primeiro (II), então está errada.

Armadilha do distrator mais tentador (B): A banca troca a ordem entre hipocalemia e digoxina. Muitos alunos confundem a onda U da hipocalemia com a onda T da digoxina, pois ambas têm ST deprimido. A pegadinha está em não reparar que a digoxina tem o ST côncavo para cima (colher de sopa), enquanto a hipocalemia tem onda U visível após a T, com ST reto ou levemente deprimido. O traçado III (hipocalemia) é o que mais parece "normal" à primeira vista, levando o aluno a colocá-lo no início.