Questão de Nutrição · FCC TRT2 2018 (nº 64)

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional do intestino, ou seja, o órgão não tem lesão visível, mas funciona mal. O diagnóstico é clínico, baseado na presença de dor abdominal associada à alteração do hábito intestinal (diarreia, constipação ou ambos), além de distensão abdominal. Os sintomas são crônicos e melhoram após a evacuação.

• (A) Incorreta: Fome excessiva e ganho de peso não são critérios diagnósticos da SII; na verdade, a SII costuma cursar com desconforto após as refeições, mas não com hiperfagia ou obesidade como sintoma central.
• (B) Incorreta: Desnutrição e sangramento retal são "bandeiras vermelhas" (red flags) na gastroenterologia. Sangramento retal sugere doença inflamatória intestinal, câncer ou hemorroida, e desnutrição não é esperada na SII, pois não há má absorção significativa.
• (C) Incorreta: Vômitos e retardo do crescimento são típicos de doenças orgânicas graves (como doença celíaca não tratada ou doença de Crohn na infância), não da SII, que é funcional e não compromete o estado nutricional.
• (D) Incorreta: Dor abdominal é um sintoma da SII, mas "enterite actínica" é uma inflamação do intestino causada por radioterapia pélvica/abdominal, um quadro totalmente diferente e com história clínica específica. A pegadinha aqui é misturar um sintoma comum (dor) com uma causa rara e específica, tentando confundir quem decora sintomas isolados.
• (E) Correta: A tríade clássica da SII é dor abdominal (que não está na alternativa, mas é implícita) associada a distensão abdominal e mudança do trânsito intestinal (diarreia ou constipação). Esses são os sintomas que definem o quadro pelos critérios de Roma IV, e a alternativa resume o padrão funcional da doença.