Questão de Nutrição · FCC TRT2 2018 (nº 52)

O conceito-chave é que sinais clínicos específicos apontam para deficiências de vitaminas ou minerais específicos. Estomatite angular (aquelas fissuras/rachaduras no canto da boca) e sangramento gengival são clássicos de carências nutricionais, mas cada um tem um nutriente "dono" diferente.

• (A) Correta: A Vitamina C é essencial para a síntese de colágeno (que dá integridade às gengivas), então sua falta causa sangramento gengival (escorbuto). As Vitaminas do Complexo B (principalmente B2, B3 e B12) são coenzimas no metabolismo celular da mucosa oral, e sua deficiência causa estomatite angular e glossite (língua lisa e avermelhada).
• (B) Incorreta: Zinco causa hipogeusia (perda do paladar) e alopecia, não sangramento gengival. Vitamina A causa xeroftalmia (olho seco) e cegueira noturna, não estomatite angular.
• (C) Incorreta: Vitamina K está ligada à coagulação sanguínea (sangramento em geral, mas não especificamente gengival como primeiro sinal). Ferro causa palidez e glossite, mas a estomatite angular é mais típica de B2/B3, não de ferro (embora ferro também possa causar, a banca considera o par clássico).
• (D) Incorreta: Ácidos graxos essenciais causam dermatite seca e descamativa, não sangramento gengival. Cobre causa anemia e problemas ósseos, não estomatite angular.
• (E) Incorreta: Biotina causa dermatite e alopecia, não sangramento gengival. Ácido fólico causa anemia megaloblástica e glossite, mas a estomatite angular é mais fortemente associada à niacina (B3) e riboflavina (B2) do que ao folato.

Armadilha da banca (no distrator C): A pegadinha mais comum é trocar Vitamina C por Vitamina K porque ambas causam sangramento. Mas a Vitamina K causa sangramento por falha na coagulação (equimoses, sangramento interno), enquanto a Vitamina C causa sangramento gengival especificamente por fragilidade capilar e colágeno defeituoso. A banca testa se você sabe que o sangramento gengival é o sinal patognomônico (exclusivo) do escorbuto (deficiência de C), não da K.