Questão nº 44
Questão de Odontologia · FCC TRT-15 2018 (nº 44)
Atenção: Para responder às questões de números 44 a 47, considere as informações abaixo.
Na realização de perícia odontológica mediante solicitação judiciária, paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, relata ter se submetido a um implante osseointegrado após fratura vertical no dente 21, há cerca de um ano. A queixa principal da paciente é a "movimentação do implante", impedindo-a de mastigar ou conversar. A paciente refere sucessivas tentativas de contato com o profissional que efetuou este tratamento, sem êxito, culminando com a via judicial. Na anamnese, a paciente refere fumar "até dois maços de cigarro por semana". O exame clínico mostra cálculo dental supragengival na área lingual inferior e biofilme bacteriano dental espesso nas faces vestibulares e linguais dos dentes presentes. Observa-se mobilidade do elemento 21 nos sentidos horizontal e vertical e supuração ao redor do implante. Na sondagem periodontal, foi empregada uma força leve, suficiente para detectar uma profundidade de 8 mm ao redor do implante. O exame radiográfico mostra perda óssea radiográfica de cerca de 4 mm.
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
Este texto de apoio vale também pra questão nº 45, questão nº 46, questão nº 47.
- Aperiodontite ulcerativa necrosante aguda, infecção caracterizada pela necrose das gengivas, ligamento periodontal e osso alveolar, associada ao acúmulo de biofilme.
- Bmucosite peri-implantar, inflamação tecidual após trauma oclusal, que mostra a baixa eficácia do encapsulamento da lesão associada ao biofilme bacteriano.
- Cperi-implantite, lesão que envolve o tecido conjuntivo e o osso alveolar, associada ao acúmulo de biofilme bacteriano e hábito de fumar. (alternativa correta)
- Dpericoronarite, infecção periodontal causada por bactérias aeróbias que colonizam o sulco gengival, podendo resultar no fracasso do implante.
- Ecelulite infecciosa, lesão que apresenta uma coleção circunscrita de pus, evoluindo para infecção aguda que atinge os tecidos ao redor do implante.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Peri-implantite é uma doença inflamatória que afeta os tecidos moles e o osso ao redor de um implante dentário, levando à perda óssea progressiva e, se não tratada, à perda do implante.
- (A) Incorreta: A periodontite ulcerativa necrosante aguda (PUNA) é caracterizada por necrose gengival, dor intensa e pseudomembrana, sintomas não descritos como queixa principal ou achado clínico predominante neste caso.
- (B) Incorreta: A mucosite peri-implantar é uma inflamação restrita aos tecidos moles ao redor do implante, sem perda óssea. O caso descreve claramente "perda óssea radiográfica de cerca de 4 mm" e mobilidade do implante, que são sinais de envolvimento ósseo.
- (C) Correta: O quadro clínico (mobilidade do implante, supuração, profundidade de sondagem de 8 mm, perda óssea de 4 mm, acúmulo de biofilme e hábito de fumar) é classicamente compatível com peri-implantite, uma lesão inflamatória que envolve tanto o tecido conjuntivo peri-implantar quanto o osso alveolar de suporte.
- (D) Incorreta: Pericoronarite é a inflamação dos tecidos moles que circundam a coroa de um dente parcialmente irrompido, geralmente um siso, e não se aplica a um implante dentário.
- (E) Incorreta: Celulite infecciosa é uma infecção bacteriana difusa dos tecidos moles. Embora haja infecção no caso, os sinais específicos (mobilidade do implante, perda óssea, supuração localizada) apontam para uma patologia peri-implantar mais específica, e não para uma celulite generalizada.
Fonte: FCC TRT-15 2018 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.