Questão nº 27
Questão de Odontologia · FCC TRT-15 2018 (nº 27)
Atenção: Para responder às questões de números 27 a 29, considere as informações abaixo.
O cirurgião-dentista credenciado para prestação de serviços a uma indústria alimentícia efetuou o exame clínico de paciente com 22 anos de idade, sexo masculino, e verificou a presença de espessa camada de biofilme bacteriano dental. A remoção de indutos prévia à inspeção dos dentes provoca sangramento gengival. O exame clínico mostra lesões de cárie cavitadas nas superfícies proximais dos dentes 11, 21 e 22, com dentina de coloração amarronzada e pouco endurecida à curetagem, e lesões de cárie secundária nos dentes 16, 34, 36, 37, 46 e 47, que apresentam restaurações Classe II em amálgama. O profissional observou, na superfície vestibular dos dentes 12 e 13, um aspecto de giz. Na anamnese, o paciente relatou trabalhar na linha de produção de balas e chicletes, há dois meses.
A cárie dentária
Este texto de apoio vale também pra questão nº 28, questão nº 29.
- Aresulta da resposta dos tecidos dentários aos açúcares presentes nos produtos da fábrica e, após cessado o estímulo, apresenta regressão em nível estrutural.
- Bestá relacionada ao ambiente de trabalho do paciente, constituindo uma doença ocupacional devido à exposição constante ao açúcar.
- Cestá associada às precárias condições de higiene bucal do paciente, pois é uma doença induzida pela dieta e pela presença de bactérias. (alternativa correta)
- Dapresenta fraca correlação com o sangramento gengival, visto que os processos infecto-inflamatórios dos tecidos duros e do tecido mole têm agentes etiológicos distintos.
- Eé determinada pelo cuidado precário dispensado pelo paciente à sua saúde bucal, demandando um ciclo restaurador repetitivo.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A cárie dentária é uma doença causada por um desequilíbrio na boca, onde bactérias específicas (que vivem no biofilme, uma camada pegajosa nos dentes) se alimentam dos açúcares da dieta e produzem ácidos. Esses ácidos dissolvem o esmalte e a dentina, formando as cavidades. A higiene bucal deficiente permite que esse biofilme se acumule e os ácidos ajam por mais tempo.
- (A) Incorreta: A cárie não é uma "resposta dos tecidos dentários aos açúcares", mas sim o resultado da ação dos ácidos produzidos por bactérias que metabolizam esses açúcares. Além disso, lesões cavitadas (como as descritas no caso) não regridem estruturalmente sem tratamento.
- (B) Incorreta: Armadilha da banca! Embora o ambiente de trabalho do paciente (exposição constante ao açúcar) seja um fator de risco muito importante e contribua significativamente para a cárie, a cárie não é apenas uma doença ocupacional. Ela é uma doença multifatorial que exige a presença de bactérias cariogênicas e, crucialmente, higiene bucal deficiente para que o biofilme se acumule e os ácidos causem danos. A alternativa C é mais completa ao incluir a higiene bucal e as bactérias como fatores essenciais.
- (C) Correta: Esta alternativa descreve perfeitamente a etiologia da cárie e se encaixa com o caso. A "espessa camada de biofilme bacteriano dental" e o "sangramento gengival" indicam precárias condições de higiene bucal. A cárie é, de fato, uma doença induzida pela dieta (açúcares do trabalho) e pela presença de bactérias (no biofilme), que produzem ácidos e desmineralizam os dentes.
- (D) Incorreta: Há uma forte correlação entre cárie e sangramento gengival. Ambos são frequentemente causados pela acumulação de biofilme bacteriano devido à má higiene bucal. Embora os processos patológicos e as bactérias predominantes possam ter algumas diferenças, a causa raiz comum (biofilme) faz com que frequentemente coexistam.
- (E) Incorreta: Embora a cárie seja determinada pelo cuidado precário e possa levar a um ciclo restaurador repetitivo, esta alternativa descreve mais as consequências e a progressão da doença em um paciente com maus hábitos, e não a sua etiologia ou natureza intrínseca, que é o foco da pergunta "A cárie dentária...". A alternativa C é mais precisa na descrição da etiologia.
Fonte: FCC TRT-15 2018 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.