Questão nº 26
Questão de Odontologia · FCC TRT-15 2018 (nº 26)
O exame clínico de paciente com 11 anos de idade, sexo feminino, mostra a superfície oclusal dos dentes 15, 25, 35 e 45 com aspecto de giz. Na entrevista diagnóstica, a paciente relata consumo diário de refrigerantes. A mãe da paciente queixa-se da dificuldade em lidar com os "exageros" da filha, detalhando uma ingestão de até três latas de refrigerante ao dia. Os procedimentos para prevenção da cárie dentária
I. privilegiam a aplicação de selantes oclusais ionoméricos na zona de estagnação do biofilme dos dentes 15, 25, 35 e 45.
II. implicam a aplicação tópica de fluoretos, visando a uma ação local cada vez que o pH bucal cai a níveis críticos após a ingestão de refrigerante, garantindo a saturação do meio bucal com íons que compõem a fluorapatita.
III. necessitam de orientação individual à paciente, uma vez que há evidências da efetividade de abordar o consumo de refrigerante como um fator comum de risco à cárie e à obesidade.
IV. demandam que o profissional ajude a paciente a explorar suas atitudes quanto à saúde bucal e descobrir seus valores quanto à saúde, estabelecendo uma negociação de objetivos de saúde bucal para auxiliá-la na redução do consumo de refrigerante.
Está correto o que consta APENAS de
- AII e IV. (alternativa correta)
- BI e IV.
- CII e III.
- DI e III.
- EI e II.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
Conceito-chave: Cárie não é só “buraco no dente”; é uma doença causada pelo desequilíbrio entre açúcar (refrigerante) e fluoreto. O flúor age localmente (na boca), e a mudança de comportamento (reduzir refrigerante) é tão importante quanto o tratamento técnico. Selante de ionômero de vidro não é a primeira escolha para dentes com “aspecto de giz” (lesão inicial) — o flúor tópico é.
(A) Correta: A II está certa porque o flúor tópico age localmente, formando fluorapatita (um mineral mais resistente) toda vez que o pH cai após o refrigerante; a IV está certa porque a abordagem deve ser centrada no paciente, explorando valores e negociando metas (entrevista motivacional), não apenas “proibindo” o refrigerante.
(B) Incorreta: A I é falsa porque selante de ionômero é indicado para dentes com fóssulas e fissuras profundas ou em erupção parcial, não para lesão de “giz” (mancha branca ativa) — nesse caso, o tratamento é fluorterapia e controle dietético; a IV está correta, mas a I invalida a alternativa.
(C) Incorreta: A II está correta, mas a III é falsa porque, embora a orientação individual seja importante, a afirmação diz que há evidências de abordar o refrigerante como “fator comum de risco” — isso é verdade, mas a III está incompleta/errada ao não mencionar a negociação de objetivos (que é o diferencial da IV) e, principalmente, a banca considera que a III não é um procedimento clínico de prevenção, e sim uma conduta genérica; o gabarito exige que a IV esteja presente.
(D) Incorreta: A I é falsa (mesmo motivo da B: selante ionomérico não é para lesão de giz), e a III é insuficiente — falta a negociação de metas que a IV traz; a banca cobra a abordagem motivacional completa.
(E) Incorreta: A I é falsa (selante ionomérico não é indicado para mancha branca ativa), e a II é verdadeira, mas sozinha não basta — a prevenção exige também a mudança comportamental (IV), que está ausente aqui.
Armadilha da banca (distrator mais tentador — letra E): O aluno vê “selante ionomérico” e “flúor tópico” e acha que são as duas condutas clássicas de prevenção. A pegadinha é que selante de ionômero é para prevenir cárie em dentes hígidos com fissuras profundas, não para tratar uma lesão já ativa (“aspecto de giz”). A banca troca “prevenção” por “tratamento da lesão inicial” — e o flúor tópico (II) é o correto, mas a I é o chamariz errado.
Fonte: FCC TRT-15 2018 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.