Questão nº 39
Questão de Odontologia · FCC PM-AP 2018 (nº 39)
O prontuário de paciente de 31 anos de idade, sexo masculino, registra o diagnóstico médico de epilepsia. Durante a anamnese, o paciente relata o uso contínuo de fenitoína e queixa-se da "aparência da gengiva". O exame clínico mostra tumefação generalizada da gengiva, especialmente das papilas interdentais.
Diante de uma crise convulsiva durante o tratamento odontológico, o protocolo de atendimento requer
- Aa restrição de movimentos do paciente por meio de contenção física e a proteção da cabeça contra lesões físicas usando um anteparo macio.
- Ba inserção de uma espátula na cavidade bucal do paciente para descerrar os dentes evitando sua fratura.
- Ca inserção de um mordedor de borracha entre as arcadas dentais para evitar a laceração da língua do paciente.
- Do posicionamento da cadeira odontológica próximo do chão e a remoção de objetos cortantes ao redor. (alternativa correta)
- Eo oferecimento de água ou outro líquido gelado para o paciente beber logo após o término da crise.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Conceito-chave: Durante uma crise convulsiva, o cérebro dispara sinais elétricos desordenados, causando contrações musculares involuntárias. O objetivo do socorrista não é conter ou abrir a boca do paciente, mas sim proteger o paciente de se machucar no ambiente ao redor, deixando a crise passar sozinha.
- (A) Incorreta: A contenção física é perigosa, pois pode causar fraturas ou lesões musculares no paciente durante a contração involuntária. O correto é apenas afastar objetos perigosos e proteger a cabeça com algo macio, sem segurar o corpo.
- (B) Incorreta: Armadilha da banca: Inserir qualquer objeto rígido (espátula) na boca pode quebrar dentes, lesar a gengiva ou até ser aspirado. Também é impossível "descerrar" os dentes com força, pois a mandíbula está contraída por espasmo muscular.
- (C) Incorreta: O mordedor de borracha é um mito perigoso. Além de não evitar a mordida na língua (que já ocorreu no início da crise), ele pode se soltar e obstruir as vias aéreas, causando asfixia.
- (D) Correta: O protocolo correto é posicionar a cadeira próxima ao chão (para evitar queda se o paciente se debater) e remover objetos cortantes (como instrumentos odontológicos) do alcance, prevenindo ferimentos. Também se deve lateralizar a cabeça para evitar aspiração de saliva.
- (E) Incorreta: Oferecer água ou líquidos logo após a crise é arriscado, pois o paciente ainda pode estar confuso ou com a deglutição comprometida, podendo aspirar o líquido para os pulmões. Aguarde a recuperação total da consciência.
Fonte: FCC PM-AP 2018 2º Tenente QOPMS Odontólogo (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.