Questão nº 24
Questão de Odontologia · FCC PM-AP 2018 (nº 24)
Após o preparo cavitário do dente 47 de paciente com 28 anos de idade, sexo feminino, a dentina remanescente tem espessura inferior a 0,5 mm.
A proteção do complexo dentinopulpar para a restauração provisória desse dente é
- Aindicada por meio da inserção de um agente para forramento como o hidróxido de cálcio, na região mais profunda da cavidade. (alternativa correta)
- Bdesnecessária quando se utiliza o cimento de ionômero de vidro como material restaurador provisório.
- Cnecessária quando o agente para selamento disponível é o verniz cavitário, uma vez que esse material não tem capacidade de adesão à estrutura dentária.
- Dcontraindicada quando se tem o cimento de hidróxido de cálcio à disposição, tendo em vista a baixa biocompatibilidade deste material de forramento.
- Eindicada por meio do uso de cimento de óxido de zinco e eugenol como agente para base, a fim de estimular a formação de ponte de dentina.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
Conceito-chave: Quando a dentina remanescente é muito fina (menos de 0,5 mm), o complexo dentinopulpar está vulnerável a agressões térmicas, químicas e bacterianas. Nesse caso, sempre se usa um forramento (material biocompatível aplicado na parede mais profunda) antes do material restaurador provisório, e o hidróxido de cálcio é o padrão-ouro por ser bioativo (estimula reparo e protege a polpa).
- (A) Correta: A dentina fina (<0,5 mm) exige proteção direta com um agente forrador biocompatível, e o hidróxido de cálcio é o material de escolha na região mais profunda, pois libera íons que estimulam a formação de dentina reparadora e neutralizam ácidos.
- (B) Incorreta: Mesmo o cimento de ionômero de vidro (CIV) sendo biocompatível e adesivo, ele não substitui o forramento quando a dentina é crítica (<0,5 mm); o CIV pode ser usado como base, mas o forramento com hidróxido de cálcio ainda é indicado na área mais profunda.
- (C) Incorreta: O verniz cavitário é um agente de selamento (protege contra microinfiltração), mas não tem ação biológica sobre a polpa; ele não substitui o forramento com hidróxido de cálcio, e a afirmação de que "não tem adesão" é verdadeira, porém irrelevante para justificar a necessidade do forramento.
- (D) Incorreta: O cimento de hidróxido de cálcio é altamente biocompatível (não é tóxico) e é justamente o material indicado para forramento em dentina fina; a afirmação de baixa biocompatibilidade é falsa e inverte o conceito.
- (E) Incorreta: O cimento de óxido de zinco e eugenol (OZE) é usado como base ou material provisório, mas o eugenol é irritante para a polpa e não estimula ponte de dentina; quem estimula é o hidróxido de cálcio, então essa alternativa troca o material correto por um inadequado.
Armadilha da banca na letra E: O distrator mais tentador é a letra E, porque menciona "estimular a formação de ponte de dentina" (que é função do hidróxido de cálcio), mas associa isso ao OZE — um material que contém eugenol, que é citotóxico e anti-inflamatório (não bioativo). A banca quer que o aluno confunda "base" com "forramento" e esqueça que o OZE não tem capacidade de induzir reparo pulpar.
Fonte: FCC PM-AP 2018 2º Tenente QOPMS Odontólogo (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.