Questão nº 23
Questão de Odontologia · FCC PM-AP 2018 (nº 23)
Paciente de 19 anos de idade, sexo masculino, tem a queixa principal de "dor nos dentes" posteriores. A sintomatologia dolorosa é provocada pelo contato com os alimentos durante a mastigação. O paciente relata dificuldade em efetuar a higiene bucal por sentir dor ao escovar os dentes. O exame clínico mostra lesões cavitadas nos dentes 16, 17, 26, 35, 36, 37 e 46. O exame radiográfico indica não haver exposição pulpar.
A orientação sobre a higiene bucal ao paciente inclui a recomendação de uso de dentifrício
- Acom fluoreto de sódio associado ao pirofosfato, que reduz a sensibilidade dentinária pela formação de cristais na embocadura dos túbulos dentinários.
- Bnão fluoretado visando reduzir o risco à formação de cálculos renais decorrente da ingestão diária do fluoreto remanescente na saliva.
- Ccom baixas concentrações de fluoretos a fim de diminuir a possibilidade de fraturas ósseas decorrentes da ingestão diária do fluoreto remanescente no biofilme.
- Dcom monofluorfosfato associado ao abrasivo carbonato de cálcio, que inibe a formação de cálculo supragengival.
- Efluoretado, que proporciona altas concentrações de fluoreto no biofilme dental e na saliva por cerca de 40 minutos após a escovação. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
Conceito-chave: O flúor no dentifrício não age só “engolido”, mas principalmente na boca, ficando retido na saliva e no biofilme (placa) por um tempo após a escovação. Isso cria um reservatório de flúor que remineraliza o esmalte e inibe a desmineralização, sendo essencial mesmo em pacientes com dor e lesões cavitadas (sem exposição pulpar).
- (A) Incorreta: O pirofosfato atua contra cálculo dental (tártaro), não contra sensibilidade dentinária. A redução da sensibilidade por cristais nos túbulos é feita por agentes como nitrato de potássio ou cloreto de estrôncio, não por pirofosfato.
- (B) Incorreta: A ingestão diária de flúor de dentifrício é mínima (a maioria é cuspida) e não causa cálculos renais. Além disso, dentifrício não fluoretado perde o principal benefício preventivo contra cárie, que é o efeito tópico local.
- (C) Incorreta: Não há evidência de que flúor tópico de dentifrício cause fraturas ósseas; esse risco estaria associado a fluorose esquelética por ingestão crônica de altas doses (ex.: água com flúor em excesso), não ao uso normal de pasta. Além disso, baixar a concentração reduziria o efeito anticárie.
- (D) Incorreta: O monofluorfosfato (MFP) com carbonato de cálcio é uma combinação clássica de dentifrício fluoretado, mas sua função é prevenir cárie (fornecendo flúor), não inibir cálculo supragengival. Inibição de cálculo é função de pirofosfato ou citrato de zinco.
- (E) Correta: O dentifrício fluoretado (com qualquer sal de flúor, como NaF ou MFP) mantém altas concentrações de flúor iônico no biofilme e na saliva por ~40 minutos após a escovação, funcionando como um reservatório que favorece a remineralização e reduz a progressão das lesões cavitadas, mesmo sem exposição pulpar. Essa é a base da eficácia comprovada do flúor tópico diário.
Fonte: FCC PM-AP 2018 2º Tenente QOPMS Odontólogo (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.