Questão nº 22
Questão de Odontologia · FCC PM-AP 2018 (nº 22)
Paciente de 19 anos de idade, sexo masculino, tem a queixa principal de "dor nos dentes" posteriores. A sintomatologia dolorosa é provocada pelo contato com os alimentos durante a mastigação. O paciente relata dificuldade em efetuar a higiene bucal por sentir dor ao escovar os dentes. O exame clínico mostra lesões cavitadas nos dentes 16, 17, 26, 35, 36, 37 e 46. O exame radiográfico indica não haver exposição pulpar.
Considere as assertivas abaixo.
A restauração provisória de longa duração nos dentes 16, 17, 26, 35, 36, 37 e 46 reduz o risco de desenvolvimento de novas lesões de cárie dentária
PORQUE
permite que o paciente melhore o padrão de higiene bucal após o tratamento definitivo das sequelas dessa doença.
Estabelecendo uma relação entre as asserções acima é correto afirmar:
- AAs duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
- BA primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
- CAs duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
- DA primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa. (alternativa correta)
- ETanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Conceito-chave: Restauração provisória de longa duração serve para controlar a doença cárie ativa (parar a progressão das lesões) e proteger o complexo dentino-pulpar enquanto o paciente não recebe o tratamento definitivo. Ela não reduz, por si só, o risco de novas lesões; quem reduz o risco é a remoção do biofilme (placa bacteriana) pela higiene bucal eficaz, que depende do controle da dor e da motivação do paciente.
(A) Incorreta: As duas asserções não são verdadeiras, pois a primeira é verdadeira (a restauração provisória controla a lesão existente, mas não previne novas lesões em outros sítios) e a segunda é falsa (a melhora da higiene ocorre antes do tratamento definitivo, pois a dor é aliviada já na fase provisória, não depois).
(B) Incorreta: A primeira asserção é verdadeira (a restauração provisória de longa duração reduz a progressão das lesões cavitadas ativas, mas não o risco de novas lesões), e a segunda é falsa (a higiene melhora durante o tratamento provisório, não após o definitivo).
(C) Incorreta: A segunda asserção não é verdadeira e, portanto, não pode justificar a primeira; além disso, a primeira não fala em "novas lesões" como consequência direta da restauração, mas sim do controle da lesão existente.
(D) Correta: A primeira asserção é verdadeira porque a restauração provisória de longa duração (ex.: com cimento de ionômero de vidro) interrompe a atividade da cárie nas cavidades, eliminando o nicho de biofilme e reduzindo a progressão das lesões já existentes. A segunda é falsa porque o alívio da dor e a melhora da higiene ocorrem imediatamente após a colocação da restauração provisória (que elimina o trauma mastigatório e a sensibilidade), e não "após o tratamento definitivo". O tratamento definitivo (restauração definitiva) não é pré-requisito para o paciente melhorar a escovação.
(E) Incorreta: A primeira asserção é verdadeira (a restauração provisória reduz o risco de progressão das lesões existentes, mas não de novas lesões, pois isso depende do controle do biofilme e da dieta), e a segunda é falsa (a melhora da higiene é consequência do alívio da dor, que ocorre já na fase provisória, não após o definitivo).
Armadilha da banca (distrator mais tentador – letra C): A pegadinha está em inverter a temporalidade e o alvo da ação. A banca tenta fazer o aluno acreditar que a restauração provisória "reduz o risco de novas lesões" (o que é falso, pois ela só trata as lesões já existentes) e que a melhora da higiene só vem "após o tratamento definitivo" (o que também é falso, pois a dor cessa já com o provisório). O aluno que não domina o conceito de que controle de doença ≠ prevenção de doença e que o provisório já resolve a dor cai na armadilha e marca C, achando que a segunda justifica a primeira.
Fonte: FCC PM-AP 2018 2º Tenente QOPMS Odontólogo (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.