Questão nº 30
Questão de Odontologia · FCC PM-AP 2018 (nº 30)
A mãe de paciente de 11 anos de idade, sexo masculino, relata o incômodo do adolescente com a aparência amarela do dente 21. Durante a anamnese, o paciente relata ter sofrido uma queda de bicicleta, quando "bateu o dente no chão", há cerca de um ano. O exame clínico mostra aspecto amarelado na coroa do dente 21 e uma discreta giroversão. O aspecto clínico aliado ao histórico são compatíveis com a hipótese diagnóstica de
- Anecrose pulpar após uma concussão ocasionando um processo inflamatório irreversível no canal radicular.
- Bobliteração do canal pulpar após uma luxação promovendo aumento da dentina na câmara pulpar. (alternativa correta)
- Canquilose dentoalveolar após uma luxação ocasionando o extravasamento de tecido inflamatório na câmara pulpar.
- Dreabsorção radicular externa após uma concussão promovendo estímulo para a inflamação pulpar.
- Ereabsorção radicular interna após uma luxação resultante do revestimento do esmalte coronário pelo tecido de granulação na dentina.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
O dente sofreu um trauma (luxação) há 1 ano. A coroa amarelada é o sinal clássico de que o canal pulpar (onde ficam nervo e vasos) está sendo preenchido por dentina (tecido duro do dente), um processo chamado obliteração ou calcificação do canal. Isso acontece porque o trauma estimula as células da polpa a produzir dentina em excesso, e a coroa fica amarelada porque a dentina "aparece" por baixo do esmalte fino.
- (A) Incorreta: Necrose pulpar (morte da polpa) deixa o dente acinzentado/escuro, não amarelo, e não é sequela típica de concussão (trauma leve sem deslocamento).
- (B) Correta: A obliteração do canal após luxação é exatamente o que o quadro descreve: coroa amarela, histórico de trauma há 1 ano e aumento de dentina na câmara pulpar (o canal vai sumindo na radiografia).
- (C) Incorreta: Anquilose (fusão do dente ao osso) causa infraoclusão (dente "afundado") e som metálico à percussão, não coroa amarela.
- (D) Incorreta: Reabsorção radicular externa é assintomática e vista em radiografia como "mordidas" na raiz; não causa cor amarela na coroa.
- (E) Incorreta: Reabsorção interna causa mancha rósea na coroa (tecido de granulação vascular), não amarela, e não há revestimento do esmalte por granulação.
Armadilha da banca (distrator mais tentador): a letra A tenta confundir porque "trauma" e "dente amarelo" podem sugerir necrose. Mas a necrose deixa o dente acinzentado, e a concussão (trauma leve) raramente mata a polpa. O amarelo é o sinal patognomônico de obliteração do canal (calcificação), que é uma resposta reparadora da polpa ao trauma de luxação.
Fonte: FCC PM-AP 2018 2º Tenente QOPMS Odontólogo (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.