Questão nº 47
Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO CAIXA-01/2025 (nº 47)
A condição pós-covid é um quadro caracterizado pela persistência ou surgimento de sintomas após 28 dias da fase aguda da doença. A maior parte dos pacientes com esse quadro melhora progressivamente ao longo do tempo, mas alguns pacientes podem apresentar condições pós-covid com meses ou até mesmo anos de duração, levando à perda de produtividade, à dificuldade de integração na sociedade e de retorno às atividades diárias e ao trabalho.
Com relação a essa condição,
- Apessoas com sintomas leves a moderados ou mesmo os assintomáticos durante a fase aguda da infecção estão protegidos do desenvolvimento do pós-covid.
- Bfadiga, dispneia, distúrbio do sono e mialgia são os sintomas mais frequentes após 12 meses em condição pós-covid. (alternativa correta)
- Cmanifestações cognitivas, mentais e neurológicas são mais frequentes nas condições pós-covid do que na síndrome pós-cuidados intensivos.
- Dobesidade e o sexo masculino são considerados como principais fatores de risco para desenvolvimento dessa condição.
- Edeterminação do PCR e do D-dímero são fundamentais para o diagnóstico de condição pós-covid.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
Conceito-chave: Condição pós-covid é a persistência de sintomas por mais de 28 dias após a infecção aguda, e o que a ciência observa é que os sintomas mais duradouros (após 12 meses) são justamente os inespecíficos, como cansaço (fadiga), falta de ar (dispneia), alterações do sono e dores musculares (mialgia) — não os sintomas graves da fase aguda.
- (A) Incorreta: Mesmo pessoas com sintomas leves, moderados ou assintomáticos na fase aguda podem desenvolver pós-covid; a gravidade da fase aguda não é fator protetor.
- (B) Correta: Estudos de coorte mostram que, após 12 meses, os sintomas mais prevalentes são fadiga, dispneia, distúrbio do sono e mialgia, que persistem em parcela significativa dos pacientes.
- (C) Incorreta: As manifestações cognitivas, mentais e neurológicas são mais frequentes na síndrome pós-cuidados intensivos (que ocorre após UTI, independente da causa) do que na condição pós-covid em geral; na pós-covid, predominam sintomas físicos como fadiga e dispneia.
- (D) Incorreta: Os principais fatores de risco são obesidade e sexo feminino (não masculino), além de idade avançada e comorbidades; a banca inverteu o sexo para confundir.
- (E) Incorreta: PCR e D-dímero são exames usados na fase aguda (diagnóstico de infecção e risco de trombose), mas não são critérios diagnósticos para pós-covid, que é um diagnóstico clínico baseado em sintomas persistentes e exclusão de outras causas.
Armadilha da banca na (D): A pegadinha clássica é trocar o sexo — o fator de risco real é feminino (mulheres têm maior chance de pós-covid), mas a alternativa afirma "sexo masculino". Quem decora sem entender o mecanismo (resposta imune mais intensa em mulheres) cai na armadilha.
Fonte: CESGRANRIO CAIXA-01/2025 Médico do Trabalho (Caderno Prova única). Reproduzida para fins de estudo.