Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO CAIXA-01/2025 (nº 46)

O trabalho noturno desregula o ciclo circadiano (o "relógio biológico" que controla sono, hormônios e reparo celular). A exposição prolongada à luz artificial à noite suprime a produção de melatonina (hormônio que regula o sono e tem ação antioxidante/antitumoral), o que aumenta o risco de certos cânceres, especialmente o de mama em mulheres.

• (A) Incorreta: Não há relação consistente entre trabalho noturno e baixo peso feminino; o efeito mais comum é ganho de peso por alterações metabólicas.
• (B) Incorreta: A infertilidade masculina não tem associação positiva comprovada com turnos noturnos; o impacto é maior na saúde feminina (ciclo menstrual e gestação).
• (C) Correta: A supressão da melatonina pela luz noturna e o desalinhamento circadiano são classificados pela IARC (Agência Internacional de Pesquisa em Câncer) como prováveis carcinógenos para câncer de mama em mulheres que trabalham à noite.
• (D) Incorreta: A doença aterosclerótica do coração tem relação com turnos, mas a associação é indireta (via hipertensão, obesidade e dislipidemia), não sendo o agravo mais específico ou de incidência positiva direta como o câncer de mama.
• (E) Incorreta: A GGT aumentada indica hepatopatia (doença do fígado), mas a relação com trabalho noturno é fraca e confundida por álcool e obesidade, não sendo um agravo clássico da cronobiologia.

Armadilha da banca: A letra D é o distrator mais tentador, pois o senso comum associa noite a estresse e problemas cardíacos. Porém, a banca cobra o conhecimento específico de cronobiologia: o efeito hormonal (melatonina) e a classificação da IARC para câncer de mama, que é o achado mais forte e específico em mulheres.