Questão nº 42
Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO CAIXA-01/2025 (nº 42)
A síndrome do túnel do carpo, também chamada síndrome do túnel carpal, é uma doença causada pela compressão do nervo mediano, responsável pela inervação da região externa da mão. A síndrome do túnel do carpo é uma condição razoavelmente comum, acometendo cerca de 1% a 5% da população.
A respeito dessa síndrome, verifica-se que
- Atrabalhos realizados em temperaturas mais elevadas favorecem o desenvolvimento da síndrome.
- Bos sintomas intermitentes no seu estágio precoce são mais frequentes em períodos diurnos.
- Ca síndrome do túnel do carpo idiopática é mais frequente em pacientes do sexo masculino, entre 40 e 60 anos.
- Dposições forçadas com os punhos (extensão e/ou flexão) estão entre os principais fatores de risco ocupacionais isolados. (alternativa correta)
- Eo teste de Finkelstein é um teste ortopédico comum, específico e sensível para o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O conceito-chave é que a síndrome do túnel do carpo (STC) é a compressão do nervo mediano no punho, e os fatores ocupacionais mais fortemente associados são os movimentos repetitivos e as posturas extremas do punho, especialmente a flexão e a extensão forçadas, que aumentam a pressão dentro do túnel.
- (A) Incorreta: O calor não é um fator de risco; na verdade, a exposição ao frio e à vibração são fatores que favorecem a STC, pois reduzem a circulação e aumentam a compressão nervosa.
- (B) Incorreta: Os sintomas intermitentes precoces (formigamento e dormência) são tipicamente noturnos, pois durante o sono o punho tende a ficar em posição de flexão, aumentando a pressão no nervo.
- (C) Incorreta: A STC idiopática é muito mais frequente em mulheres (3 a 5 vezes mais), tipicamente entre 40 e 60 anos, frequentemente associada a alterações hormonais e maior tendência a retenção de líquidos.
- (D) Correta: As posições forçadas do punho (extensão > 45° ou flexão > 45°) são um dos principais fatores de risco ocupacionais isolados, pois reduzem o espaço do túnel e comprimem o nervo mediano diretamente.
- (E) Incorreta: O teste de Finkelstein é específico para tenossinovite de De Quervain (inflamação dos tendões do polegar), não para STC. Para STC, os testes clássicos são Phalen e Tinel. A armadilha da banca aqui é trocar o nome do teste, pois ambos são síndromes de punho/mão, mas com diagnósticos diferentes.
Fonte: CESGRANRIO CAIXA-01/2025 Médico do Trabalho (Caderno Prova única). Reproduzida para fins de estudo.