Questão nº 54
Questão de Medicina · CEBRASPE TCE-MG 2025 (nº 54)
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Gabarito: Bver comentário ↓
No que diz respeito à endocardite causada por Streptococcus bovis, assinale a opção correta.
- AA cistoscopia é recomendada para pacientes diagnosticados com esse tipo de endocardite devido à elevada associação com carcinoma urotelial de bexiga.
- BA bactéria tem predileção pela valva aórtica. (alternativa correta)
- CA doença é mais comum em usuários de drogas injetáveis.
- DA doença acomete, principalmente, pacientes com idade entre 20 e 40 anos.
- EA doença distingue-se clinicamente dos outros tipos de endocardites por apresentar febre em menor frequência.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A endocardite por Streptococcus bovis (atualmente chamado Streptococcus gallolyticus) é classicamente associada a neoplasias colorretais e tem predileção pela valva aórtica, sendo mais comum em idosos e não relacionada ao uso de drogas injetáveis.
- (A) Incorreta: A associação clássica é com câncer colorretal (indica-se colonoscopia), não com carcinoma urotelial de bexiga — a cistoscopia não é recomendada por esse motivo.
- (B) Correta: O S. bovis tem predileção pela valva aórtica, sendo essa a característica que a banca cobra como gabarito.
- (C) Incorreta: Endocardite em usuários de drogas injetáveis está mais associada a Staphylococcus aureus e acomete tipicamente a valva tricúspide.
- (D) Incorreta: Acomete principalmente idosos (faixa acima de 60 anos), não jovens de 20 a 40 anos.
- (E) Incorreta: A febre é achado frequente e inespecífico em todas as endocardites, não sendo um diferencial clínico do S. bovis.
Armadilha do distrator mais tentador (A): a banca troca o sítio do tumor associado — o aluno que lembra "S. bovis → investigar câncer" pode marcar cistoscopia por impulso, mas o rastreio correto é a colonoscopia (câncer colorretal). Fixe: S. bovis = cólon + valva aórtica.
Fonte: CEBRASPE TCE-MG 2025 Médico. Reproduzida para fins de estudo.