Questão de Medicina · CEBRASPE TCE-MG 2025 (nº 40)

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ocorre quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago, causando sintomas típicos. Os dois sintomas clássicos (típicos) são pirose (queimação retroesternal) e regurgitação (retorno do conteúdo ácido/gástrico à boca ou garganta), sendo a regurgitação um achado de alto valor preditivo para o diagnóstico.

• (A) Incorreta: empachamento pós-prandial (sensação de estômago cheio após comer) é sintoma dispeptico, inespecífico, típico de gastrite/functional dyspepsia, não da DRGE.
• (B) Incorreta: diarreia é sintoma intestinal, não esofágico; aponta para causas como infecção, síndrome do intestino irritável ou má absorção.
• (C) Incorreta: hematêmese (vômito com sangue) é sinal de sangramento digestivo alto — pode ocorrer em complicações graves (úlcera, varizes), mas não é sintoma preditivo de DRGE.
• (D) Incorreta: saciedade precoce (sentir-se cheio logo no início da refeição) também é sintoma dispeptico, sem valor preditivo para refluxo.
• (E) Correta: a regurgitação é um dos sintomas típicos da DRGE, junto com a pirose; quando presente, tem alto valor preditivo para o diagnóstico, pois reflete diretamente o mecanismo fisiopatológico do refluxo (retorno do conteúdo gástrico ao esôfago/faringe).

Armadilha da banca: o distrator mais tentador é a letra (A) empachamento pós-prandial, porque muitos alunos confundem sintomas dispepticos (estômago cheio, saciedade, empachamento) com sintomas de refluxo. A banca explora justamente essa confusão: empachamento e saciedade precoce pertencem ao quadro de dispepsia funcional/gastrite, não à DRGE. Guarde: DRGE típica = pirose + regurgitação; dispepsia = empachamento, saciedade precoce, dor epigástrica.