Questão nº 52
Questão de Medicina Legal · CEBRASPE PCCE Delegado 2025 (nº 52)
Uma pessoa que sofreu lesão corporal dolosa alegou ter sido agredida com pauladas, socos, pontapés e tapas. A lesão mais grave dolorosa, que a incapacitava de deambular, era uma lesão na região inguinal (raiz da coxa) esquerda, provocada por chute. Durante o exame da vítima, que foi realizado mais de quatro dias após a violência, o médico-legista notou uma coleção de tonalidade azul-violácea no joelho do mesmo lado daquela lesão. O periciando referiu que neste local não havia sofrido agressão.
Pelas características da formação azul-violácea descrita na situação hipotética apresentada, é correto concluir a existência de
- Abossa sanguínea.
- Bequimose profunda à distância. (alternativa correta)
- Cfratura oculta.
- Dhematoma sinovial.
- Eequimose externa ou superficial.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
Conceito-chave: Equimose é o extravasamento de sangue para os tecidos sob a pele, sem ferida aberta. Quando ela aparece longe do local do trauma (como no joelho, após chute na virilha), chamamos de equimose profunda à distância: o sangue escorre pelos planos anatômicos (fáscias, músculos) por ação da gravidade, demorando dias para "descer" e aparecer em outra região.
- (A) Incorreta: Bossa sanguínea é um inchaço localizado e imediato, causado por acúmulo de sangue no subcutâneo, sempre no próprio local do impacto, não à distância.
- (B) Correta: A coleção azul-violácea no joelho, sem trauma direto nessa área, e aparecendo após 4 dias do chute na virilha, é o clássico exemplo de equimose profunda à distância — o sangue do hematoma inguinal migrou pela fáscia muscular até o joelho.
- (C) Incorreta: Fratura oculta não produz mancha azul-violácea migratória; ela causa dor localizada, edema e limitação funcional, e só é confirmada por imagem (raio-X).
- (D) Incorreta: Hematoma sinovial é o acúmulo de sangue dentro de uma articulação (como o joelho), causando derrame articular e aumento de volume, não uma mancha superficial na pele.
- (E) Incorreta: Equimose externa ou superficial surge no local exato do trauma (virilha), não no joelho. A pegadinha aqui é pensar que toda mancha roxa é superficial; mas a migração e o tempo (>4 dias) indicam trajeto profundo, não contusão direta.
Fonte: CEBRASPE PCCE Delegado 2025 Delegado de Polícia Civil do Ceará. Reproduzida para fins de estudo.