Questão nº 70
Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 70)
A asma é a doença crônica mais comumente associada a morbidade e mortalidade significativas, havendo cerca de 241 milhões de pessoas acometidas globalmente. Nas crianças, a prevalência é maior em meninos (razão homem-mulher de 2:1), com uma tendência para maior prevalência em mulheres na vida adulta. Em alguns pacientes, a asma melhora quando o paciente chega à vida adulta, podendo reaparecer mais tarde.
Dentre as opções de tratamento medicamentoso, deve-se considerar a terapia anti-IgE, que atua contra a porção Fc da molécula de IgE impedindo sua ligação aos mastócitos e basófilos, e causa redução na produção de IgE, por meio de mecanismos de retroalimentação.
A alternativa que representa medicação do tipo Anti-IgE é:
- Azileutona;
- Bteofilina;
- Ccromolin sódico;
- Domalizumabe; (alternativa correta)
- Emontelucaste.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A terapia anti-IgE é um tratamento para asma alérgica que age bloqueando a Imunoglobulina E (IgE), uma proteína do sistema imunológico responsável por desencadear reações alérgicas, impedindo-a de se ligar às células que liberam substâncias inflamatórias.
(A) Incorreta: Zileutona é um inibidor da 5-lipoxigenase, atuando na via dos leucotrienos, e não diretamente na IgE.
(B) Incorreta: Teofilina é uma metilxantina com efeitos broncodilatadores e anti-inflamatórios, mas não atua contra a IgE.
(C) Incorreta: Cromolin sódico é um estabilizador de mastócitos, prevenindo a liberação de mediadores inflamatórios, mas não bloqueia a IgE.
(D) Correta: Omalizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado que se liga especificamente à porção Fc da IgE livre, impedindo sua ligação aos mastócitos e basófilos, exatamente como descrito na questão.
(E) Incorreta: Montelucaste é um antagonista do receptor de leucotrienos, bloqueando a ação dessas substâncias inflamatórias. A armadilha da banca aqui é que o montelucaste é uma medicação oral muito comum para asma, e o aluno pode associá-lo a um tratamento "moderno" ou "direcionado", sem conhecer o mecanismo específico de bloqueio da IgE.
Fonte: FGV TRF1 2024 Analista Judiciário - Medicina (Clínica Geral) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.