Questão de Psiquiatria · FGV TJDFT 2022 (nº 42)

A retenção urinária (dificuldade em esvaziar a bexiga) é um efeito colateral comum de medicamentos que bloqueiam os receptores muscarínicos (um tipo de receptor para a acetilcolina, um neurotransmissor), um fenômeno conhecido como efeito anticolinérgico. Esse bloqueio impede a contração adequada da bexiga.

(A) Incorreta: A quetiapina pode ter efeitos anticolinérgicos, mas o bloqueio de receptores 5-HT3 não é o mecanismo causal para retenção urinária; 5-HT3 está mais associado a náuseas e vômitos.
(B) Incorreta: O haloperidol bloqueia predominantemente receptores dopaminérgicos D2 no trato nigroestriatal, causando sintomas extrapiramidais, e não é conhecido por causar retenção urinária primariamente por esse mecanismo.
(C) Incorreta: A clomipramina é um antidepressivo tricíclico e causa retenção urinária, mas o mecanismo é o bloqueio dos receptores muscarínicos, não dos receptores 5-HT2 (que estão mais associados a efeitos como sedação e ganho de peso). Armadilha: A clomipramina é um ADT como a imipramina e causa retenção urinária, mas o mecanismo indicado (5-HT2) está errado, sendo o bloqueio muscarínico o correto.
(D) Incorreta: A clorpromazina pode causar retenção urinária devido aos seus efeitos anticolinérgicos, mas o bloqueio de receptores histamínicos H1 está associado principalmente à sedação e ganho de peso, não à retenção urinária.
(E) Correta: A imipramina é um antidepressivo tricíclico (ADT) e é amplamente conhecida por seus fortes efeitos anticolinérgicos, que incluem o bloqueio dos receptores muscarínicos. Esse bloqueio impede a contração do músculo detrusor da bexiga, levando à retenção urinária.