Questão de Psiquiatria · FGV TJDFT 2022 (nº 23)

O conceito-chave aqui é o toxidrome, que é um conjunto de sinais e sintomas que sugerem a presença de uma classe específica de toxinas ou drogas no corpo. Reconhecer o toxidrome ajuda a identificar a substância envolvida na intoxicação.

(A) Incorreta: Opioides causam depressão do sistema nervoso central, resultando em sedação, miose (pupilas contraídas), depressão respiratória e hipotensão, o oposto dos sintomas apresentados.
(B) Correta: Anfetaminas são estimulantes que causam um toxidrome simpatomimético, caracterizado por tremores, boca seca, taquicardia, hipertensão, febre (hipertermia), euforia, agitação, paranoia, alucinações e irritabilidade, que correspondem perfeitamente ao quadro clínico do paciente.
(C) Incorreta: Antidepressivos tricíclicos em superdosagem causam um toxidrome anticolinérgico, com boca seca, taquicardia, febre, agitação e alucinações, mas também midríase (pupilas dilatadas), retenção urinária e, criticamente, toxicidade cardíaca grave (alargamento do QRS, arritmias) e convulsões. Embora alguns sintomas se sobreponham, a euforia e a paranoia são mais típicas de estimulantes, e a hipertensão é mais consistentemente proeminente com estimulantes. A armadilha aqui é a sobreposição de sintomas como boca seca, taquicardia, febre, agitação e alucinações, que podem ocorrer em ambos, mas a euforia e paranoia são marcadores fortes de estimulantes.
(D) Incorreta: Barbitúricos são depressores do sistema nervoso central, causando sedação, depressão respiratória, hipotensão e coma, não os sintomas de excitação e estimulação descritos.
(E) Incorreta: Benzodiazepínicos são depressores do sistema nervoso central, levando a sedação, ataxia (falta de coordenação), fala arrastada e, em doses elevadas, depressão respiratória e coma, sem causar euforia, agitação, paranoia ou hipertensão.