Questão de Psiquiatria · FGV TJDFT 2022 (nº 41)

O conteúdo do pensamento refere-se ao que a pessoa pensa, ou seja, as ideias, crenças e temas que ocupam a mente, e uma alteração aqui significa que essas ideias estão distorcidas ou são falsas, como em um delírio.

• (A) Incorreta: A alteração da forma do pensamento refere-se à maneira como o pensamento é estruturado ou expresso (ex: fuga de ideias, descarrilamento), e não ao seu conteúdo.
• (B) Incorreta: A alteração da sensopercepção envolve distorções na percepção dos sentidos (ex: alucinações, ilusões), e o paciente não relata ver ou ouvir coisas que não existem, mas sim acreditar em algo falso.
• (C) Incorreta: A alteração da consciência do eu diz respeito a perturbações na percepção de si mesmo, da própria identidade ou do corpo (ex: despersonalização), o que não é descrito no caso.
• (D) Correta: O relato do paciente sobre vizinhos criminosos russos que o vigiam e planejam sequestrá-lo é uma crença falsa, irredutível à lógica e não compartilhada culturalmente, caracterizando um delírio. Delírios são as principais manifestações de uma alteração do conteúdo do pensamento.
• (E) Incorreta: A percepção delirante primária é um tipo específico de delírio onde uma percepção normal adquire um significado delirante sem nenhuma conexão lógica (ex: "vi uma flor e soube que sou o Messias"). O caso descrito é um sistema delirante mais elaborado, não apenas uma percepção isolada com significado delirante, e a alternativa D é a categoria mais abrangente e direta para o sintoma apresentado. A armadilha aqui é que, embora seja um delírio, a descrição não se encaixa perfeitamente na definição restrita de percepção delirante primária, e a opção D abrange todos os delírios.