Questão de Psiquiatria · FGV TJDFT 2022 (nº 40)

A carbamazepina é um medicamento que, embora eficaz, pode causar um efeito colateral raro mas muito grave: discrasias sanguíneas, como a anemia aplástica (medula óssea para de produzir células do sangue) e a agranulocitose (diminuição severa dos glóbulos brancos que combatem infecções). Por isso, é essencial monitorar o sangue do paciente com exames regulares.

(A) Correta: O monitoramento mensal com hemogramas durante o primeiro ano de uso é a recomendação padrão para detectar precocemente possíveis discrasias sanguíneas graves, que são mais prováveis de ocorrer nesse período inicial.
(B) Incorreta: Bimensalmente (a cada dois meses) não oferece a frequência de monitoramento adequada para a detecção precoce de uma condição tão grave e de rápida evolução.
(C) Incorreta: Trimestralmente (a cada três meses) é um intervalo muito longo para monitorar um risco tão sério, podendo atrasar a identificação de problemas hematológicos.
(D) Incorreta: A cada seis meses é um período excessivamente longo, especialmente no primeiro ano, quando o risco é maior. A detecção tardia pode ter consequências fatais.
(E) Incorreta: Esta alternativa sugere um monitoramento mais frequente (semanal no primeiro mês e quinzenal depois), o que pode parecer mais seguro. No entanto, a recomendação de rotina estabelecida para a carbamazepina, considerando a raridade do evento adverso e a eficácia da detecção, é o monitoramento mensal no primeiro ano. A armadilha aqui é pensar que "mais frequente é sempre melhor", quando na verdade, a prática clínica se baseia em protocolos que equilibram a eficácia da detecção com a praticidade e o custo, e o mensal é o padrão aceito para a rotina.