Questão nº 33
Questão de Psiquiatria · FGV TJDFT 2022 (nº 33)
A clozapina é considerada o mais eficaz dos antipsicóticos, particularmente em pacientes que não responderam a outros tratamentos. No entanto, é um medicamento difícil de administrar, dado o risco de efeitos colaterais graves (agranulocitose).
Ao prescrever clozapina para um paciente, a maneira mais adequada de monitorar o aparecimento de agranulocitose é fazer o monitoramento por meio de hemograma:
- Asemanal nos primeiros seis meses, quinzenal nos próximos seis meses e mensal após isso; (alternativa correta)
- Bsemanal nos primeiros seis meses e mensal após isso;
- Csemanal nos primeiros seis meses e quinzenal após isso;
- Dquinzenal nos primeiros seis meses e mensal após isso;
- Equinzenal durante todo o período de uso da medicação.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A clozapina é um remédio potente para doenças mentais graves, mas pode causar um efeito colateral sério chamado agranulocitose, que é uma queda perigosa de um tipo de glóbulo branco (neutrófilos), deixando o paciente vulnerável a infecções. Por isso, é crucial monitorar o sangue regularmente com um hemograma (exame de sangue completo) para detectar essa complicação a tempo.
(A) Correta: Esta alternativa descreve o protocolo padrão de monitoramento da clozapina para agranulocitose, que exige vigilância mais frequente no início do tratamento e, gradualmente, espaça os exames conforme o risco diminui ao longo do tempo.
(B) Incorreta: Esta alternativa pula a fase de monitoramento quinzenal, que é importante para a transição entre o período de maior risco inicial e a fase de manutenção. (Armadilha da banca: Simplifica demais o protocolo, esquecendo a fase intermediária de risco ainda elevado, mas menor que o inicial.)
(C) Incorreta: Esta alternativa mantém o monitoramento quinzenal indefinidamente após os primeiros seis meses, não progredindo para o monitoramento mensal, que é suficiente para a fase de manutenção.
(D) Incorreta: O monitoramento quinzenal nos primeiros seis meses é insuficiente, pois o risco de agranulocitose é maior nesse período e exige exames semanais.
(E) Incorreta: O monitoramento quinzenal durante todo o período é inadequado, pois é muito infrequente para a fase inicial de alto risco e mais frequente do que o necessário para a fase de manutenção.
Fonte: FGV TJDFT 2022 Analista Judiciário - Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.