Questão nº 32
Questão de Psiquiatria · FGV TJDFT 2022 (nº 32)
FGV2022Analista Judiciário - Medicina (Psiquiatria)Psiquiatria
Gabarito: Cver comentário ↓
Paciente com episódios depressivos recorrentes se recusa a fazer uso de antidepressivos porque tal uso já lhe causou importantes efeitos colaterais sexuais.
As duas drogas com as quais o paciente teria maior probabilidade de adesão ao tratamento, devido à ausência de efeitos colaterais sexuais, são:
- Avenlafaxina e mirtazapina;
- Bbupropiona e fluvoxamina;
- Cbupropiona e mirtazapina; (alternativa correta)
- Dvortioxetina e fluvoxamina;
- Enefazodona e duloxetina.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Alguns antidepressivos podem causar efeitos colaterais sexuais, como diminuição do desejo (libido), dificuldade de ereção ou orgasmo, mas existem opções com menor ou nenhum impacto nessa área.
- (A) Incorreta: A venlafaxina (um SNRI) é frequentemente associada a disfunção sexual, enquanto a mirtazapina não.
- (B) Incorreta: A fluvoxamina (um ISRS) tem alta incidência de efeitos colaterais sexuais, apesar da bupropiona ter um perfil favorável.
- (C) Correta: A bupropiona (um NDRI) e a mirtazapina (um NaSSA) são amplamente conhecidas por terem um perfil de efeitos colaterais sexuais muito baixo ou nulo, sendo frequentemente escolhidas para pacientes que se queixam desse problema.
- (D) Incorreta: A fluvoxamina (um ISRS) causa disfunção sexual significativa. Embora a vortioxetina tenha um perfil sexual melhor que os ISRS clássicos, ela ainda pode causar disfunção sexual em alguns pacientes, e não é tão neutra quanto a bupropiona ou mirtazapina. A armadilha aqui é focar apenas no perfil relativamente melhor da vortioxetina e ignorar a alta incidência de disfunção sexual da fluvoxamina.
- (E) Incorreta: A duloxetina (um SNRI) é comumente associada a disfunção sexual, similar à venlafaxina. A nefazodona tem um perfil sexual mais favorável, mas foi retirada do mercado em muitos países devido a hepatotoxicidade.
Fonte: FGV TJDFT 2022 Analista Judiciário - Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.