Questão de Psiquiatria · FGV TJDFT 2022 (nº 31)

A mirtazapina é um antidepressivo que age de forma única, aumentando a liberação de neurotransmissores (substâncias químicas que transmitem sinais no cérebro) como a noradrenalina e a serotonina, sem bloquear diretamente a sua reabsorção.

(A) Incorreta: Essa é a ação dos Inibidores Seletivos da Recaptura de Serotonina (ISRS), como a fluoxetina, que não é o mecanismo principal da mirtazapina.
(B) Incorreta: Esse mecanismo é associado a alguns antidepressivos atípicos ou estimulantes, como a bupropiona, e não à mirtazapina.
(C) Correta: A mirtazapina atua como um antagonista (bloqueador) dos receptores adrenérgicos α2 pré-sinápticos. Ao bloquear esses receptores, ela remove um "freio" natural na liberação de noradrenalina e serotonina, aumentando a disponibilidade desses neurotransmissores na fenda sináptica.
(D) Incorreta: Esse mecanismo é característico de alguns antipsicóticos atípicos, como o aripiprazol, e não da mirtazapina.
(E) Incorreta: Essa é a ação dos Inibidores da Recaptura de Serotonina e Noradrenalina (IRSN), como a venlafaxina. Embora a mirtazapina aumente os níveis de serotonina e noradrenalina, ela o faz por um mecanismo diferente (antagonismo α2), e não pela inibição direta da recaptura. Esta é a armadilha mais tentadora, pois confunde o efeito (aumento dos neurotransmissores) com o mecanismo (como esse aumento é alcançado).