Questão nº 62
Questão de Medicina - Cardiologia · FGV TJAM 2013 (nº 62)
A reabilitação cardíaca tem abrangência muito mais ampla do que no passado, podendo ser considerada sinônimo de prevenção plena.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. Nos portadores de cardiodesfibriladores implantáveis, é necessário conhecer a programação do dispositivo e a frequência cardíaca máxima programada para deflagrar o choque, de modo que o exercício seja prescrito abaixo desse limiar.
II. Os candidatos aguardando transplante cardíaco, neste período, além de terapia medicamentosa, a atividade física programada tem papel fundamental não só com o objetivo de reduzir sintomas, mas também de melhorar a classe funcional.
III. As diretrizes vigentes recomendam que o exercício continue a ser realizado como mais uma medida não farmacológica, sendo parte do esquema terapêutico de pacientes com insuficiência cardíaca.
Assinale:
- Ase somente a afirmativa I estiver correta.
- Bse somente a afirmativa III estiver correta.
- Cse somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
- Dse somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
- Ese todas as afirmativas estiverem corretas. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
A reabilitação cardíaca é um programa multidisciplinar que visa otimizar a saúde física e mental de pacientes com doenças cardíacas, promovendo a recuperação, a redução de riscos e a melhoria da qualidade de vida através de exercícios, educação e aconselhamento.
- (A) Incorreta: Esta alternativa está incorreta porque, embora a afirmativa I seja verdadeira, as afirmativas II e III também são corretas, e esta opção não as inclui.
- (B) Incorreta: Esta alternativa está incorreta porque, embora a afirmativa III seja verdadeira, as afirmativas I e II também são corretas, e esta opção não as inclui.
- (C) Incorreta: Esta alternativa está incorreta porque, embora as afirmativas I e II sejam verdadeiras, a afirmativa III também é correta, e esta opção não a inclui.
- (D) Incorreta: Esta alternativa está incorreta porque, embora as afirmativas II e III sejam verdadeiras, a afirmativa I também é correta, e esta opção não a inclui.
- (E) Correta: Todas as afirmativas estão corretas.
- Afirmativa I: Em pacientes com cardiodesfibriladores implantáveis (CDI), a segurança do exercício é primordial. É essencial que a frequência cardíaca durante o exercício seja mantida abaixo do limiar programado para o choque do CDI para evitar descargas inapropriadas, que são dolorosas e podem gerar ansiedade. O conhecimento da programação do dispositivo é, portanto, fundamental para uma prescrição de exercícios segura e eficaz.
- Afirmativa II: Pacientes em lista de espera para transplante cardíaco frequentemente apresentam insuficiência cardíaca avançada. A atividade física programada, supervisionada e adaptada à condição do paciente (conhecida como "pré-habilitação"), é crucial para manter a massa muscular, melhorar a capacidade funcional, reduzir sintomas como dispneia e fadiga, e otimizar a condição física e psicológica para o procedimento cirúrgico e a recuperação pós-transplante.
- Afirmativa III: As diretrizes atuais para o tratamento da insuficiência cardíaca (IC) enfatizam fortemente o papel do exercício físico regular como uma intervenção não farmacológica essencial. O exercício melhora a capacidade funcional, a qualidade de vida, reduz sintomas e hospitalizações, e pode até impactar a mortalidade em pacientes com IC estável, sendo parte integrante do esquema terapêutico.
Fonte: FGV TJAM 2013 Medicina - Cardiologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.