Questão de Medicina - Cardiologia · FGV TJAM 2013 (nº 42)

Endocardite infecciosa é uma infecção grave do revestimento interno do coração ou das válvulas cardíacas. Algumas condições cardíacas tornam o coração mais vulnerável a essa infecção, e as diretrizes médicas classificam essas condições em diferentes níveis de risco.

• (A) Incorreta: A presença de qualquer tipo de prótese valvar (mecânica ou biológica) é um fator de alto risco para endocardite infecciosa.
• (B) Incorreta: Ter um histórico de endocardite infecciosa prévia é um dos maiores preditores de um novo episódio, sendo considerado um fator de alto risco.
• (C) Incorreta: Receptores de transplante cardíaco são imunossuprimidos, e o desenvolvimento de valvulopatia cardíaca nesse contexto eleva significativamente o risco de endocardite, sendo uma condição de alto risco.
• (D) Correta: O prolapso de valva mitral com discreta regurgitação mitral, sem espessamento valvar significativo, é considerado uma condição de baixo risco ou que não requer mais profilaxia para endocardite infecciosa pelas diretrizes atuais, representando o menor risco entre as opções apresentadas.
• (E) Incorreta: Embora a doença cardíaca congênita seja "completamente reparada", a presença de material protético e o período de até seis meses após o procedimento (ou indefinidamente se houver defeito residual) são considerados fatores de alto risco para endocardite. A armadilha da banca aqui é a expressão "completamente reparada", que pode levar o aluno a pensar em baixo risco, mas a presença do material protético e o tempo pós-operatório são os elementos-chave que a classificam como alto risco.