Questão de Medicina · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 61)

A artrite reumatoide é uma doença autoimune que causa inflamação nas articulações, e o tratamento visa controlar a inflamação e impedir a destruição articular. As DMARDS (Drogas Modificadoras do Curso da Doença) são a base do tratamento, pois agem na causa da doença, e não apenas nos sintomas.

• (A) Incorreta: Glicocorticoides (corticoides) são usados para controlar rapidamente a inflamação e os sintomas, mas não são a principal medicação modificadora da evolução da doença a longo prazo.
• (B) Incorreta: A hidroxicloroquina é uma DMARD, mas é considerada menos potente e geralmente usada em casos mais leves ou em combinação, não sendo a primeira escolha para um quadro ativo como o descrito.
• (C) Incorreta: A leflunomida é uma DMARD eficaz, mas o metotrexato é geralmente a primeira escolha devido à sua ampla experiência, eficácia comprovada e perfil de segurança conhecido.
• (D) Correta: O metotrexato é a DMARD de primeira linha e a mais importante para a maioria dos pacientes com artrite reumatoide ativa, como a paciente descrita, devido à sua eficácia comprovada em controlar a doença e prevenir danos articulares.
• (E) Incorreta: A sulfassalazina é uma DMARD, mas assim como a hidroxicloroquina, é geralmente considerada menos potente que o metotrexato e não é a primeira escolha para um quadro ativo.