Questão nº 34
Questão de Medicina · FGV TJ-MS 2024 (nº 34)
Paciente do sexo feminino, 23 anos, procura atendimento médico com queixa de emagrecimento e surgimento nos últimos meses de exantema descamativo amarelado nas sobrancelhas e no nariz. Teste rápido reagente para HIV.
O diagnóstico desse exantema é:
- Adermatite seborreica; (alternativa correta)
- Bpsoríase;
- Cdermatite atópica;
- Dsarcoma de Kaposi;
- Esífilis.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A dermatite seborreica é uma inflamação crônica da pele que causa manchas vermelhas, escamosas e oleosas, principalmente em áreas ricas em glândulas sebáceas, como o rosto (sobrancelhas, nariz), couro cabeludo e peito. É uma condição muito comum e frequentemente mais grave em pessoas com HIV/AIDS.
- (A) Correta: A descrição de "exantema descamativo amarelado nas sobrancelhas e no nariz" é clássica para dermatite seborreica. A presença de HIV (teste rápido reagente) e emagrecimento (sugerindo imunossupressão) são fatores que agravam ou precipitam a dermatite seborreica, tornando-a uma das manifestações cutâneas mais comuns e precoces da infecção por HIV.
- (B) Incorreta: A psoríase causa lesões escamosas, mas geralmente são prateadas sobre uma base eritematosa (vermelha) e não tipicamente "amareladas" ou restritas a áreas seborreicas com essa característica.
- (C) Incorreta: A dermatite atópica é caracterizada por pele seca, pruriginosa (com coceira) e eritematosa, geralmente em dobras da pele, e não se encaixa na descrição de lesões "amareladas" e descamativas em áreas seborreicas.
- (D) Incorreta: O sarcoma de Kaposi, embora comum em pacientes com HIV, apresenta-se como lesões violáceas, avermelhadas ou acastanhadas (máculas, pápulas, placas ou nódulos), e não como um exantema descamativo amarelado. A armadilha aqui é a associação direta de HIV com Kaposi, ignorando a descrição específica da lesão.
- (E) Incorreta: A sífilis secundária pode causar exantemas variados, mas a descrição de lesões "amareladas" e descamativas especificamente nas sobrancelhas e nariz não é a apresentação típica da sífilis.
Fonte: FGV TJ-MS 2024 Técnico de Nível Superior - Médico (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.