Questão de Medicina · FGV TCE-TO 2022 (nº 69)

O status epiléptico é uma emergência médica onde as convulsões duram muito tempo ou se repetem sem recuperação da consciência, exigindo tratamento rápido para parar a atividade cerebral desordenada. O objetivo inicial é interromper a crise o mais rápido possível.

• (A) Incorreta: A fenitoína é um anticonvulsivante importante no tratamento do status epiléptico, mas ela é geralmente utilizada como segunda linha, após a falha ou como manutenção após o uso de um benzodiazepínico. A armadilha aqui é que a fenitoína é usada, mas não é a inicial.
• (B) Correta: O diazepam é um benzodiazepínico de ação rápida, administrado por via intravenosa (ou retal/intramuscular em algumas situações), sendo a medicação de primeira escolha para interromper rapidamente as crises no status epiléptico devido ao seu rápido início de ação e alta eficácia.
• (C) Incorreta: A primidona é um anticonvulsivante mais antigo, com início de ação lento e não é considerada medicação de primeira linha para o tratamento agudo do status epiléptico.
• (D) Incorreta: A carbamazepina é um anticonvulsivante eficaz para o tratamento de epilepsias focais, mas não é a medicação de escolha para o tratamento agudo e inicial do status epiléptico devido ao seu início de ação lento.
• (E) Incorreta: O valproato sódico (ácido valproico) é uma opção eficaz para o status epiléptico, mas geralmente é considerado uma medicação de segunda linha, assim como a fenitoína, após a administração de um benzodiazepínico, ou em casos refratários.