Questão de Medicina · FGV TCE-TO 2022 (nº 40)

Angioedema é um inchaço repentino e localizado, geralmente no rosto, lábios, língua ou garganta, que ocorre devido ao acúmulo de líquido sob a pele ou mucosas, e pode ser uma reação adversa a certos medicamentos.

• A) Incorreta: A aspirina (um AINE) pode causar reações de hipersensibilidade, incluindo angioedema, mas é menos comum e geralmente associada a outros sintomas alérgicos ou em pacientes com sensibilidade conhecida a AINEs. A armadilha é que AINEs podem causar angioedema, mas não são a causa mais provável neste cenário específico.
• B) Incorreta: O anlodipino (um bloqueador de canal de cálcio) pode causar edema periférico (inchaço nas pernas e tornozelos), mas o angioedema facial é uma reação adversa extremamente rara e não característica.
• C) Incorreta: A sinvastatina (uma estatina) é geralmente bem tolerada, e o angioedema não é um efeito colateral comum ou característico associado a essa classe de medicamentos.
• D) Incorreta: A hidroclorotiazida (um diurético tiazídico) pode causar reações alérgicas cutâneas, mas o angioedema não é uma reação adversa comum ou esperada para este medicamento.
• (E) Correta: O maleato de enalapril é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA). Os inibidores da ECA são a causa mais comum de angioedema induzido por medicamentos, pois bloqueiam a degradação da bradicinina, uma substância que aumenta a permeabilidade vascular e pode levar ao inchaço. O quadro clínico de inchaço gradual nos lábios e ao redor dos olhos é clássico para angioedema por inibidor da ECA, podendo ocorrer mesmo após anos de uso do medicamento.