Questão de Medicina · FGV TCE-TO 2022 (nº 68)

A Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) é uma condição cardíaca onde existe uma "ponte" elétrica extra no coração, chamada via acessória, que faz com que o impulso elétrico chegue aos ventrículos mais cedo do que o normal, causando batimentos cardíacos rápidos (taquicardias) e alterações específicas no eletrocardiograma (ECG).

• (A) Incorreta: Doença de Fabry é uma doença genética de depósito lisossômico que pode afetar o coração, mas não se manifesta com o padrão eletrocardiográfico de PR curto, onda delta e QRS prolongado.
• (B) Incorreta: Amiloidose cardíaca é uma doença infiltrativa que deposita proteínas anormais no coração, levando a disfunção e arritmias, mas não causa o padrão de pré-excitação visto no ECG.
• (C) Incorreta: Síndrome de Brugada é uma canalopatia genética que causa um padrão de ST elevado nas derivações precordiais direitas e risco de arritmias ventriculares malignas, um padrão de ECG completamente diferente do descrito.
• (D) Incorreta: Síndrome de Lown-Ganong-Levine (LGL) é outra síndrome de pré-excitação que apresenta intervalo P-R curto, mas se diferencia da WPW pela ausência de onda delta e QRS prolongado, características que estão presentes no caso. Armadilha: É um distrator tentador por ser também uma síndrome de pré-excitação com PR curto, mas os detalhes do QRS (onda delta e prolongamento) são cruciais para a diferenciação.
• (E) Correta: A presença de taquicardia supraventricular (TSV) associada a um eletrocardiograma que mostra intervalo P-R curto, onda delta e prolongamento do QRS é a tríade clássica e patognomônica da Síndrome de Wolff-Parkinson-White.