Questão de Medicina · FGV TCE-TO 2022 (nº 65)

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune que pode inflamar e danificar várias partes do corpo, incluindo os pulmões e as membranas que os revestem. As manifestações pulmonares são frequentes no LES, mas variam em sua ocorrência.

(A) Correta: A pleurite (inflamação da pleura, a membrana que envolve os pulmões) é a manifestação respiratória mais comum no lúpus eritematoso sistêmico, ocorrendo em cerca de 40-60% dos pacientes. Geralmente se manifesta com dor torácica pleurítica (que piora ao respirar fundo) e pode vir acompanhada de derrame pleural (acúmulo de líquido entre as pleuras).
(B) Incorreta: Bronquiectasias são dilatações permanentes dos brônquios e não são uma manifestação comum ou primária do LES.
(C) Incorreta: A fibrose intersticial (cicatrização do tecido pulmonar) é uma manifestação pulmonar do LES, mas é menos comum que a pleurite e geralmente ocorre em estágios mais avançados da doença.
(D) Incorreta: A pneumonite lúpica (inflamação aguda do parênquima pulmonar) é uma manifestação grave e potencialmente fatal do LES, porém é bem menos comum que a pleurite. A armadilha aqui é que, por ser uma condição "própria" do lúpus e grave, pode parecer a mais comum, mas a frequência é menor.
(E) Incorreta: Nódulos pulmonares são extremamente raros no LES e, quando presentes, outras causas (como infecções ou neoplasias) devem ser investigadas prioritariamente.