Questão de Medicina · FGV TCE-TO 2022 (nº 63)

Na fase crônica da Doença de Chagas, o parasita Trypanosoma cruzi é muito difícil de ser encontrado diretamente no sangue, então o diagnóstico é feito principalmente pela detecção dos anticorpos que o corpo produz contra ele.

• (A) Incorreta: Anticorpos IgM indicam infecção recente (fase aguda); na fase crônica, predominam os anticorpos IgG.
• (B) Incorreta: A busca por amastigotas em tecidos como linfonodos não é um método diagnóstico padrão para a fase crônica assintomática, sendo mais relevante em casos agudos ou reativações.
• (C) Incorreta: Exames como gota espessa ou esfregaço sanguíneo são para detecção direta do parasita no sangue e são eficazes apenas na fase aguda, quando a parasitemia é alta.
• (D) Incorreta: O xenodiagnóstico detecta parasitas indiretamente e, embora sensível, não é o método preferencial devido à sua complexidade, tempo de espera e baixa disponibilidade. A armadilha aqui é a menção à "alta sensibilidade", que é verdadeira, mas não o torna o método de escolha primária devido às suas desvantagens operacionais em comparação com a sorologia.
• (E) Correta: Na fase crônica, o diagnóstico é confirmado pela presença de anticorpos IgG contra o T. cruzi, utilizando dois testes sorológicos de princípios distintos (ex: ELISA, IFI, Western Blot) para aumentar a acurácia e reduzir falsos positivos ou negativos.