Questão de Clínica Médica · FGV PMAC 2023 (nº 58)

Diuréticos poupadores de potássio são medicamentos que ajudam a eliminar o excesso de água e sal do corpo, mas, ao contrário de outros diuréticos, eles retêm o potássio, um mineral importante, no sangue. Por isso, seu uso exige cuidado, especialmente em pacientes com doença renal crônica (DRC) ou que já usam outros medicamentos que também podem aumentar o potássio, como os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) e os bloqueadores dos receptores AT-1 da angiotensina II (BRA), pois o potássio em excesso (hipercalemia) pode ser perigoso para o coração.

A) Incorreta: A Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico que aumenta a excreção de potássio, podendo causar hipocalemia, e não hipercalemia.
B) Incorreta: A Clortalidona é um diurético tiazídico que aumenta a excreção de potássio, podendo causar hipocalemia, e não hipercalemia.
C) Incorreta: A Indapamida é um diurético tiazídico que aumenta a excreção de potássio, podendo causar hipocalemia, e não hipercalemia.
D) Correta: A Espironolactona é um diurético poupador de potássio (antagonista da aldosterona). Ela reduz a excreção de potássio, aumentando o risco de hipercalemia, especialmente em pacientes com doença renal crônica (que já têm dificuldade em eliminar potássio) e quando associada a IECA ou BRA (que também tendem a aumentar os níveis de potássio).
E) Incorreta: A Furosemida é um diurético de alça que aumenta significativamente a excreção de potássio, podendo causar hipocalemia, e não hipercalemia.