Questão nº 41
Questão de Clínica Médica · FGV PMAC 2023 (nº 41)
"O Acre aderiu ao plano nacional de eliminação da malária. Além das metas de zerar a transmissão da doença até 2035, a ação também prevê o investimento em equipes de enfrentamento na região da Amazônia. A capital Rio Branco registrou, nos últimos seis anos, 344 casos de malária."
Avalie se o diagnóstico diferencial da malária é feito com
I. dengue.
II. febre amarela.
III. leptospirose.
IV. hepatite infecciosa.
Estão corretos os itens
- AI e II, apenas.
- BIII e IV, apenas.
- CI, II e III, apenas.
- DII, III e IV, apenas.
- EI, II, III e IV. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O diagnóstico diferencial é o processo de identificar uma doença específica que causa os sintomas de um paciente, distinguindo-a de outras doenças com sintomas semelhantes. Para a malária, isso significa considerar outras infecções que também causam febre, dor de cabeça e mal-estar, especialmente em regiões onde a malária é comum.
(A) Incorreta: Esta alternativa está incompleta, pois exclui outras doenças que também devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da malária.
(B) Incorreta: Esta alternativa está incompleta, pois exclui outras doenças que também devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da malária.
(C) Incorreta: Esta alternativa está incompleta, pois exclui outras doenças que também devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da malária.
(D) Incorreta: Esta alternativa está incompleta, pois exclui outras doenças que também devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da malária.
(E) Correta: Todas as doenças listadas — dengue, febre amarela, leptospirose e hepatite infecciosa — compartilham sintomas iniciais com a malária, como febre, dor de cabeça, mialgia (dor muscular), mal-estar, náuseas e vômitos. Em casos mais graves, algumas delas podem causar icterícia (pele e olhos amarelados) e comprometimento hepático, o que também pode ocorrer na malária grave. A armadilha da banca é fazer o aluno pensar que algumas dessas doenças são "menos parecidas" ou que a sobreposição de sintomas não é tão significativa, levando à exclusão indevida. No entanto, em áreas endêmicas ou com histórico de viagem, todas essas condições devem ser consideradas até que exames específicos confirmem ou descartem a malária.
Fonte: FGV PMAC 2023 2º Ten - Médico Clínico Geral (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.