Questão nº 44

Questão de Clínica Médica · FGV PMAC 2023 (nº 44)

FGV20232º Ten - Médico Clínico GeralClínica Médica
Gabarito: Ever comentário ↓

No Brasil, no período de 2000 a 2021, foram notificados, no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), 700 mil casos confirmados de hepatites virais. Desses, 4.000 (0,6%) associam-se a hepatite D ou delta (VHD). A região Norte acumula 70% do total de casos, sendo o Amazonas e o Acre os estados com as mais elevadas frequências.

Em relação à hepatite delta, é correto afirmar que

Resposta comentada

Gabarito Alternativa E

A Hepatite Delta (VHD) é uma infecção viral do fígado que só ocorre em pessoas já infectadas com o vírus da Hepatite B (VHB), pois o VHD precisa do VHB para se replicar.

(A) Incorreta: A Hepatite Delta é conhecida por causar uma forma mais grave de hepatite, que frequentemente progride para cirrose hepática.
(B) Incorreta: A infecção por VHD, especialmente em coinfecção ou superinfecção, pode levar a uma doença hepática mais agressiva, culminando em insuficiência hepática aguda ou crônica.
(C) Incorreta: Como a Hepatite Delta aumenta significativamente o risco de cirrose, ela também eleva o risco de desenvolver carcinoma hepatocelular (câncer de fígado), que é uma complicação comum da cirrose.
(D) Incorreta: O diagnóstico da Hepatite Delta é feito principalmente por exames de sangue que detectam anticorpos específicos (anti-HDV total ou IgM) e/ou RNA do HDV. A biópsia hepática pode ser útil para avaliar o grau de lesão hepática e o prognóstico, mas não é exigida para o diagnóstico da infecção em si. Armadilha: A biópsia é um exame importante em hepatologia, mas não é o método primário para o diagnóstico etiológico da infecção por VHD.
(E) Correta: O vírus da Hepatite Delta (VHD) é um vírus "satélite" que depende do vírus da Hepatite B (VHB) para sua replicação. Consequentemente, ele é transmitido pelas mesmas rotas de transmissão que o VHB: contato com sangue e fluidos corporais infectados (via sexual, parenteral, vertical de mãe para filho).

Fonte: FGV PMAC 2023 2º Ten - Médico Clínico Geral (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.

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