Questão nº 46
Questão de Clínica Médica · FGV PMAC 2023 (nº 46)
Em relação ao diagnóstico da Asma, de acordo com Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma aprovado em 2021, pelo Ministério da Saúde; avalie se as afirmativas a seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V).
( ) O diagnóstico de asma se dá mediante a identificação de critérios clínicos e funcionais obtidos pela anamnese, pelo exame físico e por exames de função pulmonar (espirometria).
( ) O diagnóstico de asma se dá mediante a identificação de critérios clínicos e radiológicos obtidos pela anamnese, por exame físico e por exames de imagem pulmonar (tomografia computadorizada do tórax).
( ) A asma caracteriza-se por apresentar um padrão de sinais e sintomas característicos, tais como sibilância, dispneia, tosse, cansaço e aperto no peito, associado à limitação reversível ao fluxo aéreo de caráter variável.
As afirmativas são, respectivamente,
- AF – V – V.
- BV – F – V. (alternativa correta)
- CV – V – F.
- DV – V – V.
- EF – F – F.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A asma é uma doença crônica dos brônquios, diagnosticada pela combinação de sintomas típicos e pela demonstração de que o fluxo de ar nos pulmões está reduzido, mas pode ser revertido, geralmente com o uso de medicamentos.
(A) Incorreta: A primeira afirmativa é verdadeira, mas a segunda é falsa, o que invalida a sequência.
(B) Correta: Esta alternativa corresponde à sequência V – F – V. A primeira afirmativa é Verdadeira, pois o diagnóstico da asma é baseado em critérios clínicos (história dos sintomas, exame físico) e funcionais (principalmente a espirometria, que mede a função pulmonar). A segunda afirmativa é Falsa. Embora a anamnese e o exame físico sejam importantes, exames de imagem como a tomografia computadorizada do tórax não são ferramentas primárias para o diagnóstico da asma. A asma é uma doença funcional, e a imagem pulmonar geralmente é normal ou mostra alterações inespecíficas, sendo usada para excluir outras condições, não para diagnosticar a asma em si. Armadilha da banca: A menção correta de "anamnese" e "exame físico" na segunda afirmativa pode levar o aluno a pensar que ela é verdadeira, mas a inclusão dos "critérios radiológicos" e "tomografia computadorizada" como parte essencial do diagnóstico primário da asma é o erro crucial. A terceira afirmativa é Verdadeira, pois descreve os sintomas característicos da asma (sibilância, dispneia, tosse, cansaço e aperto no peito) e a sua principal característica fisiopatológica: a limitação reversível e variável do fluxo aéreo.
(C) Incorreta: A segunda afirmativa é falsa, mas a sequência C a considera verdadeira.
(D) Incorreta: A segunda afirmativa é falsa, mas a sequência D a considera verdadeira.
(E) Incorreta: A primeira e a terceira afirmativas são verdadeiras, mas a sequência E as considera falsas.
Fonte: FGV PMAC 2023 2º Ten - Médico Clínico Geral (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.