Questão nº 60
Questão de Cirurgia Bucomaxilofacial · FGV PMAC 2023 (nº 60)
A hipertermia maligna (HM; hiperpirexia) é uma desordem farmacológica na qual uma variante genética no indivíduo altera a resposta dessa pessoa a algumas substâncias. As manifestações clínicas agudas da HM incluem taquicardia, taquipneia, pressão arterial instável, cianose, acidose, respiratória e metabólica, febre alta, rigidez muscular e morte. Frente a uma situação de paciente em risco para HM, o seguinte anestésico pode ser usado de forma segura:
- ADantrolene.
- BSuccinilcolina.
- CHalotano.
- DLidocaína. (alternativa correta)
- EEnflurano.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A hipertermia maligna (HM) é uma reação grave e potencialmente fatal que ocorre em pessoas geneticamente predispostas quando expostas a certos anestésicos, causando um aumento rápido da temperatura corporal, rigidez muscular e outras complicações.
- (A) Incorreta: O Dantrolene é o medicamento específico usado para TRATAR a crise de hipertermia maligna, e não um anestésico que pode ser usado de forma segura para o paciente.
- (B) Incorreta: A Succinilcolina é um relaxante muscular despolarizante que é um conhecido GATILHO para a hipertermia maligna, portanto, não pode ser usada de forma segura. Essa é uma armadilha, pois é um agente anestésico, mas que provoca a HM.
- (C) Incorreta: O Halotano é um anestésico inalatório volátil que é um potente GATILHO para a hipertermia maligna, não sendo seguro para pacientes em risco.
- (D) Correta: A Lidocaína é um anestésico local do tipo amida e é considerada SEGURA para uso em pacientes com risco de hipertermia maligna, pois não atua nos mecanismos que desencadeiam a síndrome.
- (E) Incorreta: O Enflurano é um anestésico inalatório volátil, assim como o Halotano, e também é um GATILHO para a hipertermia maligna, não sendo seguro para pacientes em risco.
Fonte: FGV PMAC 2023 2º Ten - Cirurgião Dentista Bucomaxilofacial (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.