Questão de Cirurgia Bucomaxilofacial · FGV PMAC 2023 (nº 58)

A estabilidade pós-operatória em cirurgia ortognática é a capacidade do resultado cirúrgico de se manter ao longo do tempo, sem que os dentes e os ossos voltem para a posição original (recidiva).

• (A) Incorreta: O reposicionamento inferior da maxila (downfracture) é geralmente um procedimento estável, especialmente com fixação rígida e enxerto ósseo se necessário.
• (B) Incorreta: O avanço mandibular é considerado um dos procedimentos mais estáveis em cirurgia ortognática, com baixa taxa de recidiva.
• (C) Incorreta: O recuo mandibular, embora possa ter uma tendência ligeiramente maior à recidiva do que o avanço, ainda é considerado um procedimento com boa estabilidade, especialmente com fixação rígida. A armadilha aqui é que o recuo mandibular pode ter mais recidiva que o avanço, mas não é o menos estável de todas as opções.
• (D) Incorreta: A impacção maxilar (movimento da maxila para cima) é um dos procedimentos mais estáveis na cirurgia ortognática, com excelente manutenção do resultado.
• (E) Correta: A expansão transversal de maxila (alargamento da arcada superior), seja por osteotomia Le Fort I segmentada ou por disjunção maxilar assistida cirurgicamente (SARPE), é o procedimento com a menor estabilidade pós-operatória devido à memória dos tecidos moles, à tensão muscular e à dificuldade de manutenção da nova largura óssea, resultando em maior tendência à recidiva.