Questão de Cirurgia Bucomaxilofacial · FGV PMAC 2023 (nº 49)

A osteíte alveolar, conhecida como "alvéolo seco", é uma complicação dolorosa que ocorre após a extração de um dente, quando o coágulo sanguíneo que deveria proteger o osso exposto se desfaz ou não se forma adequadamente.

(A) Incorreta: O uso de antifibrinolíticos reduz o risco de osteíte alveolar, pois eles ajudam a manter o coágulo sanguíneo, não a desfazê-lo. O etilismo, embora prejudicial à saúde geral, não é um fator de risco tão direto e primário para osteíte alveolar quanto os outros mencionados.
(B) Correta: O tabagismo (nicotina e ato de sugar) prejudica a formação e estabilidade do coágulo. Os anticoncepcionais orais (devido ao estrogênio) aumentam a atividade fibrinolítica, quebrando o coágulo. O tempo cirúrgico prolongado ou traumático aumenta o risco de inflamação e danos ao alvéolo, dificultando a formação ou manutenção do coágulo.
(C) Incorreta: Embora tabagismo e tempo cirúrgico sejam fatores, o etilismo não é considerado um fator de risco tão direto e específico para a osteíte alveolar quanto os anticoncepcionais orais, que possuem um mecanismo fisiológico bem estabelecido de aumento da fibrinólise. Esta é a armadilha, pois o etilismo pode ser associado a pior cicatrização em geral, mas não é um fator tão específico para a osteíte alveolar quanto os anticoncepcionais orais.
(D) Incorreta: Assim como na alternativa C, o etilismo é um fator menos direto e primário em comparação com os anticoncepcionais orais e o tabagismo.
(E) Incorreta: O uso de antifibrinolíticos é um fator protetor, não um fator que contribui para o desenvolvimento da osteíte alveolar.