Questão de Urologia · FGV PM-AM 2021 (nº 59)

O Escore de Gleason é um sistema para classificar a agressividade do câncer de próstata, somando dois números que representam os padrões de crescimento das células tumorais vistos ao microscópio.

• A) Incorreta: Esta descrição é imprecisa. Embora se considere a extensão, a regra atual prioriza o padrão de maior indiferenciação para o segundo componente, mesmo que não seja a "segunda maior área".
• B) Incorreta: O primeiro número do Gleason não é simplesmente a área de "maior grau", mas sim o padrão predominante (mais comum) no tumor.
• C) Incorreta: A graduação do Gleason é feita com base nos padrões celulares dentro do tumor, e não pela frequência de graus em múltiplos fragmentos isoladamente.
• (D) Correta: Esta é a descrição precisa da graduação atual do Gleason. O primeiro número é o padrão de células cancerosas mais comum (predominante). O segundo número é o padrão de maior grau de indiferenciação (pior prognóstico) presente, mesmo que seja uma área menor, desde que represente uma porção significativa (geralmente >5%) do tumor. Essa abordagem garante que o componente mais agressivo seja sempre considerado.
• E) Incorreta: O Escore de Gleason é sempre uma soma de dois padrões (a menos que seja um tumor homogêneo, como 3+3=6, mas ainda assim é uma soma de dois números iguais), nunca uma pontuação única.