Questão de Coloproctologia · FGV PM-AM 2021 (nº 73)

A proctite actínica crônica é uma inflamação do reto que surge meses ou anos após a radioterapia na pelve, causada por danos nos vasos sanguíneos e tecidos do intestino.

• (A) Incorreta: A urgência fecal é um sintoma comum e incômodo da proctite actínica crônica, refletindo a disfunção retal, mas não é o mais comum quando comparado ao sangramento. Esta é a armadilha, pois muitos sintomas são frequentes, mas a questão pede o mais comum.
• (B) Incorreta: A dor retal pode ocorrer, especialmente associada ao tenesmo ou evacuação, mas não é o sintoma de maior prevalência.
• (C) Incorreta: A mucorreia (eliminação de muco) é um sintoma frequente devido à inflamação e alteração da mucosa, mas o sangramento é mais consistentemente relatado como o sintoma principal.
• (D) Incorreta: Embora possa haver alterações no hábito intestinal, a constipação não é o sintoma mais comum; diarreia ou uma alternância são mais típicas, mas o sangramento é mais prevalente.
• (E) Correta: O sangramento retal é o sinal ou sintoma mais comum da proctite induzida por irradiação crônica, geralmente manifestando-se como sangramento vermelho vivo, devido à formação de telangiectasias (vasos sanguíneos frágeis e dilatados) na mucosa retal que sangram facilmente.