Questão de Gastroenterologia · FGV PM-AM 2021 (nº 69)

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) ocorre quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago, e uma das causas é a baixa pressão do Esfíncter Esofagiano Inferior (EEI), uma válvula muscular que deveria impedir esse retorno.

• (A) Correta: Os Bloqueadores de canais de cálcio relaxam a musculatura lisa, incluindo a do EEI, ao inibir a entrada de cálcio nas células musculares, o que é essencial para a contração. Essa ação reduz diretamente o tônus do EEI.
• (B) Incorreta: Agonistas colinérgicos estimulam a contração da musculatura lisa, portanto, aumentariam a pressão do EEI.
• (C) Incorreta: O Baclofeno é um agonista GABA-B que atua reduzindo as relaxações transitórias do EEI, um mecanismo importante do refluxo, mas não reduz o tônus basal do EEI. A armadilha é que ele é usado no tratamento da DRGE, mas seu efeito não é diminuir o tônus basal do EEI, e sim estabilizá-lo.
• (D) Incorreta: Agonistas alfa-adrenérgicos geralmente causam contração da musculatura lisa, o que aumentaria a pressão do EEI.
• (E) Incorreta: A Cisaprida é um agente procinético que aumenta a motilidade gastrointestinal e, especificamente, aumenta a pressão do EEI, sendo utilizada para tratar o refluxo.